Диагностика и лечение рака плевры
Рак плевры – это онкологический недуг легкого, который поражает париетальный и висцеральный листок оболочки органа.
Наиболее распространённая причина данного недуга – вдыхание асбестовой пыли на протяжении длительного времени. Рак плевры может проявиться спустя 20 лет.
- Причины развития рака плевры
- Классификация патологии
- Стадии онкологического процесса
- Симптоматика рака плевры
- Методы диагностики
- Методы лечения
- Методы профилактики
Причины развития рака плевры
Основные причины заболевания:
- Вирус SV40.
- Контакт с химическими канцерогенами на протяжении длительного времени.
- Облучение радиацией.
При этом заболевании раковая опухоль растет очень быстро. Продолжительность жизни пациента, при проявлении симптомов заболевания в запущенной форме, составляет несколько месяцев.
Классификация патологии
Эта болезнь легкого протекает в первичной и вторичной форме. Вторичный рак плевры классифицируется по способу переноса метастаза:
- Гематогенный. Метастазы попадают в легкие с кровотоком.
- Лимфогенный. Метастазы поступают в легкие вместе с лимфой.
- Имплантационный. Раковые клетки переходят в легкие от поражённых органов.
Эта форма недуга имеет несколько подвидов, в зависимости от количества уплотнений.
Классифицировать рак плевры можно по таким параметрам:
- Наличие метастазов в лимфе.
- Локализация опухоли, её размер.
- Стадия развития заболевания.
- Показатели гистологического исследования (эпителиоидные, смешанные и саркоматозные).
Независимо от вида патологии легких, по мере её развития, у больного будут возникать сильнейшие боли в грудине.
Стадии онкологического процесса
Различают 5 стадий.
0 – явное поражение легких отсутствует. На этом этапе рак никак себя не проявляет. Плевральное поражение нельзя зафиксировать после рентгенографии или флюорографии. Эти исследования подтвердят то, что пациент здоров.
1 – образовывается очаг рака. По своему расположению он характеризуется ограничением.
2 – происходит поступление раковых клеток в серозную оболочку. Проявляются первые симптомы патологии. Так как симптоматика рака плевры на первых стадиях неспецифична, многие больные не уделяют ей внимания.
3 – симптоматика патологии легких становится более явной и выраженной. В медицинской практике, рак плевры диагностируют на этой стадии. Несмотря на то что изменения необратимы, третья стадия недуга предполагает оперативное вмешательство.
4 – запущенная стадия поражения легких. Болезнь на этой стадии неизлечима. Медицинский прогноз отрицательный, т. е. летальный исход. Рак способствует распространению в организме больного метастазов. Это приводит к сильнейшим болевым ощущениям. Медицинская помощь, в данном случае, направлена не на поддержание жизни больного, а на купирование его боли.
Симптоматика рака плевры
Раковые новообразования в легких всегда сопровождаются специфической симптоматикой. Однако признаки этой патологии не проявляются сразу. Обнаружить онкологию можно на флюорографическом снимке. Поэтому важно ежегодно проводить флюорографическое исследование.
Злокачественная опухоль в области легких выглядит на фото как темная шишка. Явные признаки злокачественного образования отсутствуют.
Первичная симптоматика рака плевры:
- Дискомфортные ощущения в груди, чувство жжения.
- Боль во время дыхания. Болевое ощущение усиливается в момент глубокого вдоха. Этот симптом проявляется не у всех больных.
- Сухой кашель, отличающийся непродуктивностью.
- Одышка при физических нагрузках.
- Слабость и недомогание.
- Повышение температуры тела.
- Резкая потеря веса из-за ухудшения аппетита.
- Быстрая утомляемость.
Эта симптоматика проявляется при некоторых болезнях сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей. У больных вышеперечисленные симптомы проявляются по-разному.
Вторичная симптоматика рака плевры:
- Учащённое сердцебиение.
- Боль в области пораженного легкого. Боль носит ноющий характер.
- Выделение мокроты с примесью крови во время кашля.
- Затрудненное глотание.
Методы диагностики
Если данную патологию легких диагностировать на ранней стадии её развития, больной имеет высокие шансы на выздоровление. Положительный прогноз возникает в том случае, если симптомы недуга проявляются не в запущенной форме.
Для проведения качественной диагностики, необходимо принять следующие исследовательские меры:
- Морфология биоптата. Это исследование проводится для подтверждения онкологического процесса.
- Цитология плеврального выпота. Эта диагностическая мера необходима для постановки точного диагноза.
- МРТ легких. С помощью МРТ можно точно определить локализацию злокачественной опухоли.
- УЗИ легких. Это исследование необходимо для проведения биопсии и обнаружения уплотнений в плевральных тканях.
- Рентген грудной клетки. С помощью рентгена можно обнаружить узлы или очаги в периферийных лёгочных тканях.
- Плевральная пункция. Она необходима для обнаружения поражённых клеток.
- Бронхоскопия. С помощью бронхоскопии исключается или подтверждается онкология бронхов.
- Плевроскопия. Она помогает визуально оценить плевру, после чего – назначить эффективное лечение.
Это основные специфические исследования, пройти которые должен каждый человек, столкнувшийся с признаками патологии легких. А также пациенту назначается общий анализ крови, необходимый для исключения или подтверждения других болезней.
Методы лечения
Если новообразование распространилось на соединительные ткани, то пациенту не назначают радикальные способы лечения, так как медицинский прогноз, в данном случае, неутешительный. Рак плевры на 1–2 стадии лечится химиотерапией или облучением.
Прогноз лечения зависит от ряда факторов, главным из которых является своевременная постановка верного диагноза. Лечение больного назначается онкологом индивидуально. Выбор терапии зависит от определенных показателей.
Химиотерапия
Главной функцией химиотерапии является уничтожение раковых клеток. Положительный эффект достигается благодаря удалению поражённых тканей лёгкого или плевры. Химиотерапия негативно влияет на состояние организма человека. Многие больные тяжело переносят химиотерапию, а некоторые даже отказываются от неё. Чтобы полностью восстановиться после данной терапии, человеку потребуется много сил и времени. Применять химиотерапию в лечебных целях можно не на каждой стадии рака плевры.
Хирургическое вмешательство
Говорить о данном способе лечения приходится только в том случае, когда пациента можно прооперировать. Во время операции хирург удаляет участки поражённой ткани органов дыхательных путей. Иногда больному необходимо провести тотальную резекцию легкого. Люди, которым сделали такую операцию, живут не более 2 лет.
Облучение
Процедура облучения раковых клеток направлена на остановку их роста. Облучение позволяет уменьшить размер опухоли. Данную процедуру рекомендуется проводить на начальных стадиях рака, так как при обширном процессе, она не принесёт желаемого эффекта.
Что касается комбинированного лечения, то с его помощью можно добиться положительного результата, но оно имеет ряд противопоказаний. Комбинированное лечение не применимо при наличии у пациента некоторых заболеваний. В медицинской практике, после комбинированного лечения данного недуга, часто возникают рецидивы.
Если пациенту нельзя помочь, так как патология легких протекает в тяжёлой запущенной форме, деятельность медиков направляется на его обезболивание.
Методы профилактики
В подавляющем большинстве случаев, этиология рака плевры зависит от контакта с асбестом. Именно поэтому его необходимо исключить. Исключение контакта с асбестом является главной профилактической мерой рака плевры. Но если работа связана со строительными материалами, то сотрудник должен позаботиться о том, чтобы асбестовая пыль не попадала в лёгкие. Для этого следует использовать респиратор или противогаз. Такая защита поможет избежать поражения плевральной ткани на клеточном уровне.
А также одной из рекомендованных пульмонологами профилактической мерой данного недуга является соблюдение режима дня и сна. Чтобы снизить риск легочной патологии, человек должен правильно питаться, ложиться спать в одно и то же время и отказаться от вредных привычек. В большей мере, раку плевры способствует курение, поэтому, в первую очередь, отказаться следует именно от этой привычки.
Здоровый образ жизни и минимизация вредных привычек способствует укреплению иммунной системы. Когда защитные функции организма укреплены, человеку легче противостоять вирусным заболеваниям. Укреплённая иммунная система способствует снижению риска образования злокачественной опухоли.
Пациент, у которого часто возникают боли в груди, сухой кашель, недомогание и другие симптомы лёгочной патологии, обязательно должен пройти медицинское обследование. На ранней стадии развития патологии, больному может быть оказана профессиональная помощь, однако, на её поздней стадии, шансы на выздоровление минимальны. Поэтому важно вовремя диагностировать рак.
