Диагностика и лечение боли в спине при кашле
Спина болит при кашле не только в случае заболеваний органов дыхания. Причина может заключаться в болезнях кровеносной системы, в почках и в мышцах.
Болезни органов дыхания
При поиске причин болезненных ощущений, возникающих во время кашля, следует в первую очередь проверить органы дыхательной системы. Чаще всего боль возникает из-за образовавшейся мокроты. В этом случае следует принимать лекарства, способствующие ее выведению, пить больше теплой жидкости и отдыхать.
Возможен и сухой кашель, который не является причиной откладывать визит к врачу. Запущенные болезни вызывают осложнения и переходят в хроническую форму.
Иногда причиной является банальная ОРВИ. Но не стоит пускать болезнь на самотек, простуда легко перетекает в бронхит или пневмонию.
Если больной ощущает слабость и боль в мышцах и теряет аппетит, то такие симптомы сообщают о легочных воспалениях (пневмония, плеврит). При попытке откашляться неприятные ощущения только усиливаются, наблюдается возникновение одышки.
Если сильная боль чувствуется с одной стороны спины, это может свидетельствовать о раке легких. С ростом опухоли усиливаются и болевые ощущения. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к онкологу. Для лечения потребуется оперативное вмешательство.
Кровеносная система
При повреждении органов системы кровообращения воспалительные процессы локализуются в области сердечной сумки. Человеку с подобной проблемой некомфортно лежать на спине, так как боль начинает усиливаться, а на боку наоборот ослабевает. Те же симптомы характерны и для межреберной невралгии, но при ней острая боль возникает при сильных вдохах или во время физической активности.
Если у человека наблюдается посинение кожных покровов и одышка даже при небольшой нагрузке, это свидетельствует о сердечной недостаточности. Это патологическое состояние не является отдельной болезнью. Оно является следствием инфаркта, миокардита и ряда других патологий. Кашель при подобном состоянии является следствием сердечной астмы.
Остеохондроз
Остеохондроз – это заболевание позвоночника, характеризующееся дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Это и есть основная причина болей при кашле.
Об остеохондрозе свидетельствуют такие симптомы, как боль при физических нагрузках, мышечные спазмы, головная боль и неприятные ощущения в области шеи, шум в ушах.
Миозит
Миозит – это спектр заболеваний, вызывающих воспаления мышц. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках или при надавливании. В области воспалений кожа отекает. При остром воспалении человек во время чихания или при кашле чувствует боль в области спины.
Такое состояние может усиливаться и при отсутствии медицинской помощи и распространяется на другие группы мышц, в том числе на дыхательные.
Болезни почек
Заболевания органов мочеполовой системы являются причиной того, почему болит спина при кашле. Из-за воспалительных процессов происходит сдавливание нервных окончаний в почках, в результате человек ощущает резкую боль. По симптомам зачастую можно заподозрить остеохондроз, но они существенно различаются в ряде аспектов.
О больных почках свидетельствуют следующие симптомы:
- неприятное чувство в районе поясницы;
- нарастание болевого синдрома при понижении температуры;
- проблемы с мочеиспусканием;
- отеки лица;
- тошнота;
- метеоризм.
Если причиной стала инфекция в почках, то среди симптомов присутствуют гипертермия, лихорадка и кожные высыпания.
Травмы внутренних органов и позвоночника
Боль может возникнуть вследствие ушибов, гематом и других повреждений внутренних органов. Чем сильнее болевой синдром, тем серьезнее травма.
Если есть подозрение на повреждение позвоночника, нужно безотлагательно обратиться к врачу, так как подобные травмы приводят к защемлению спинного мозга и внутренним кровотечениям.
Подобные травмы сопровождаются резкой продолжительной болью, тошнотой и холодным потом. О разрывах внутренних органов свидетельствует резкое падение артериального давления.
Лечением таких повреждений занимается хирург. При кровотечениях необходимо проведение операции.
Онкология
При возникновении онкологического заболевания состояние больного быстро ухудшается. Боль нарастает при физической нагрузке и кашле, с ростом опухоли и во время дыхания или движения.
К признакам опухолей относятся отсутствие аппетита, снижение веса и нарушения сна.
Места локализации боли
В зависимости от того, что вызвало боль при кашле, неприятные ощущения могут локализоваться:
- в области лопаток;
- в области грудного отдела;
- в области поясницы.
Методы диагностики
Боль в спине при кашле может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому если она возникла, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Следует посетить такого специалиста, как невролог, пульмонолог и терапевт.
Диагностика делится на три стадии:
- осмотр врачом и сбор анамнеза;
- сдача необходимых анализов;
- исследования с использованием медицинского оборудования.
На первой стадии врач уточняет у пациента, как давно он чувствует боль, где она локализована и насколько интенсивна. К примеру, возможным признаком сердечного приступа является боль в спине и грудной клетке. Чтобы исключить этот диагноз, делается электрокардиография.
Причиной боли в спине могут стать легочные заболевания. Чтобы их выявить, проводятся анализы крови, которые показывают воспалительные процессы и бактериологические исследования мокроты (если она есть). При подозрении на легочное заболевание пациент обязательно должен сделать рентген. В этом случае боль ощущается не только во время кашля, но и в процессе дыхания.
При проблемах с сердцем боль характеризуется тупыми или тянущими ощущениями, которые исчезают через короткое время. Для выявления сердечных заболеваний проводится электрокардиограмма и ультразвуковое исследование. Проблемы с почками диагностируются с помощью УЗИ, анализа мочи и биохимического анализа крови. Патологии костей, мышц и нервов выявляются при проведении допплерографии сосудов шеи, электромиографии и рентгенологического исследования.
Методы терапии
Лечение боли в спине должно заключаться в избавлении от болезни, вызвавшей этот симптом. Если у пациента обнаруживаются заболевания бронхолегочной системы, являющиеся самой распространенной причиной болей, то врач прописывает антибактериальные препараты. Лекарство выбирается в зависимости от того, что стало возбудителем болезни.
Но так как бактериологический анализ крови делается в течение долгого времени, на этот период доктор прописывает препараты широкого спектра, действующие практически на все вредные микроорганизмы.
Если проблема заключается в сердце, то схему лечения подбирает кардиолог, если в почках – нефролог.
Параллельно с этим проводится терапия, направленная на устранение кашля. Если кашель сухой, назначаются препараты, угнетающие кашлевой рефлекс. При мокром кашле используются лекарства, облегчающие отход мокроты.
Боль купируется обезболивающими препаратами. Наибольший эффект оказывают средства местного действия – пластыри, крема и т. д.
Лечение обезболивающими, обычно из группы нестероидных противовоспалительных средств, проводится и в том случае, когда боль вызвана межреберной невралгией. Если боль очень сильная, допускается внутримышечное введение лекарств.
Если нет противопоказаний, то можно поставить на спину медицинские банки. Образовавшийся под ними вакуум ускоряет рассасывание очагов воспаления.
Кроме лекарственных средств, пациенту будут полезны массаж и лечебная физкультура, которые благотворно влияют на состояние дыхательной системы и помогают быстрее избавиться от кашля. Подобная терапия особенно важна для тех больных, у которых причиной кашля стали проблемы с мышцами или костями.
Лекарства должны быть назначены специалистами, заниматься самолечением нельзя.
Алгоритм оказания первой помощи
Боль в спине при кашле – это серьезное состояние, при котором нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но до получения квалифицированного лечения больному должна быть оказана первая помощь:
- Если человеку трудно дышать, его нужно раздеть или расстегнуть тесную одежду.
- Больной должен находиться в проветриваемом помещении с притоком свежего воздуха.
- Если есть вероятность, что причиной боли является сердечный приступ, человек должен положить под язык таблетку нитроглицерина.
- Нужно помочь пострадавшему принять наиболее комфортное для него положение.
- Важно помнить, что при подозрении на сердечный приступ нельзя, чтобы больной лежал на спине, это вызовет ухудшение его состояния.
- Если боль слишком сильна, проводится массаж воротниковой зоны.
Больному можно предложить стакан чая или воды, это поможет унять кашель.