Диагностика и лечение мелкопузырчатых хрипов

Здоровые люди являются счастливыми обладателями свободного и бесшумного дыхания. Мелкопузырчатые влажные хрипы обыкновенно возникают по причине избыточного скопления мокроты и слизи в дыхательных путях, сопровождающего воспалительные процессы, локализованные в бронхах и легких, и различные заболевания, такие как обструктивный бронхит или пневмония.

Классификация влажных хрипов

«Влажные» звуки из бронхов возникают по причине скопившейся слизи, обладающей вязкой и густой консистенцией. Избыточное количество подобной слизи препятствует воздушному потоку, который во время прохождения через мокроту заставляет ее «вспениваться», в результате чего и происходит образование пузырьков. Наличие характерных «влажных» звуков объясняется их лопаньем в пределах мелких бронхов. Мелкопузырчатые хрипы различаются в зависимости от особенностей звучания:Классификация влажных хрипов

  • Беззвучные. Появляются, когда отечная жидкость скапливается в определенных отделах бронхов. Причиной подобных хрипов могут выступать отеки легких или проблемы с сердечно-сосудистой системой.
  • Звучные. Наличие громких влажных хрипов указывает на воспалительную инфекцию, получившую локальное развитие (к примеру, в случае пневмонии или осложнений бронхита).

Для удобства диагностирования мелкопузырчатых хрипов медицинские специалисты прибегают к такому термину как «крепитация». Развитие данного процесса происходит в альвеолах после того, как в них попадает воспалительная секреция. Во время вдоха альвеолам приходится «разлипаться», что и выступает причиной специфического хрустящего звучания, похожего на шуршащий целлофановый пакет. Выделяют еще:Классификация влажных хрипов

  • Крупнопузырчатые хрипы. Их развитие происходит в крупных отделах бронхов по причине тяжелых абсцессов легкого или осложнений различных воспалительных заболеваний.
  • Среднекалиберные хрипы обыкновенно наблюдаются в области средних бронхов, а их звучание напоминает трескающуюся ткань. Появляются такие хрипы в случае деформации бронхов и бронхитов различной этиологии.

Тяжелые патологические состояния, как правило, сопровождаются клокочущими трахеальными хрипами, возникающими в различных отделах бронхов и в полостях с жидким содержимым, которые соединяются с бронхами.

Причины появления мелкопузырчатых хрипов

Основными причинами мелкопузырчатых хрипов считаются патологические и воспалительные процессы, которые провоцируют застойные явления в малом круге кровообращения. К ним относятся различные пороки сердца, кардиосклероз, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, воспаление легких, ОРВИ и ряд других заболеваний. К возникновению мокроты приводят также: сердечная недостаточность, наличие инородных тел в просветах бронхов и опухолей, сдавливающих их извне.

Симптомы

Хрип представляет собой дыхательный шум, обладающий патологическим происхождением. Возникают хрипы из-за того, что бронхиальный просвет критически сужается, и в нем накапливаются инородные тела, слизь и прочее патогенное содержимое. Наличие влажных хрипов говорит об активно развивающейся болезни дыхательной системы. В качестве дополнительных симптомов, облегчающих выявление недуга, стоит выделить:

  • нарушение терморегуляции, повышенная потливость;
  • одышка;
  • вялость и слабость;
  • болевой синдром, локализованный в области грудной клетки.
Нарушение терморегуляции Потливость Одышка Вялость Слабость Боль в области груди

Пациенты зачастую жалуются на повышение температуры, чувство озноба, приступы удушья, влажный кашель, упадок сил и общую слабость.

Методы диагностики

Влажные хрипы проще всего прослушивать на выдохе при помощи фонендоскопа. Но для выявления патологии и постановления корректного диагноза необходимы дополнительные исследования и анализы:Биопсия

  • бронхопровокационный тест, выявляющий аномальную чувствительность бронхов;
  • спирометрия (или спирография) позволяет оценить воздушную проходимость и способность легких к расправлению;
  • фибробронхоскопия — для визуального осмотра слизистой бронхов;
  • биопсия (если были выявлены новообразования);
  • анализ мокроты и ряд общих биохимических анализов;
  • рентгенография;
  • томография.

Бронходилатационные пробы с применением бронхорасширяющих средств используются для выявления величины бронхиального просвета. С помощью ангиопульмонографии определяют качество сосудов легочных тканей. Существует способ под названием бодиплетизмография, который позволяет максимально объективно оценить функцию внешнего дыхания.

Ангиопульмонография

Лечение

В случае появления хрипов и свистов при дыхании требуется безотлагательно записаться на прием к квалифицированному пульмонологу, который проведет первичное обследование, выслушает жалобы пациента и направит его на дополнительную диагностику. Прежде всего, необходимо избавиться от пневмонии, обструктивного бронхита или другого основного заболевания, спровоцировавшего возникновение негативной симптоматики в виде хрипов. Для лечения мелкопузырчатых хрипов чаще всего назначаются такие медикаментозные средства:Бронхолитики

  • Препараты для расширения суженых бронхов (бронхолитики), которые значительно упрощают процесс передвижения воздуха по системе дыхательных путей.
  • Отхаркивающие средства, предназначенные для лучшего отхождения мокроты.
  • Препараты для разжижения мокроты (муколитики) выписываются в случае наличия мокроты с вязкой консистенцией и затруднений, возникающих с ее отделением.
  • Нередко используются ингаляционные и прогревающие процедуры.

Помимо курсового приема фармацевтических препаратов, важно регулярно выполнять дыхательную гимнастику, индивидуально подобранный комплекс упражнений ЛФК и дополнить лечение различными физиотерапевтическими процедурами вроде массажа или УВЧ. Для того чтобы предотвратить осложнения и рецидивы заболевания, провоцирующего возникновение мелкопузырчатых хрипов, стоит избавиться от пагубных пристрастий (таких как курение), избегать переохлаждения и прочих факторов, повышающих риски появления бронхолегочных недугов.

Видео по теме: Шумы легких

Нуждаетесь в помощи
специалиста?
Спросите прямо сейчас! Задать свой вопрос
Нуждаетесь в помощи
специалиста?
Спросите прямо сейчас! Задать свой вопрос