Причины и лечение диффузного эндобронхита
В процессе развития какого-либо заболевания бронхов клиническая картина может проявляться по-разному. Объединяет все признаки одно обстоятельство – наличие воспалительного процесса в самих бронхах. Одно из заболеваний, с которым пульмонологу приходится сталкиваться достаточно часто – это диффузный эндобронхит.
- Этиология эндобронхита
- Формы эндобронхита
- Причины развития заболевания
- Методы диагностики эндобронхита
- Медикаментозное лечение
![Эндобронхит диффузный](https://tvoypulmonolog.ru/wp-content/uploads/2018/01/Endobronhit-diffuznyj.jpg)
Этиология эндобронхита
Диагноз «эндобронхит» ставится пациенту только после того, как клиническая картина подтверждена диагностическими методиками. Разнообразные исследования помогут не только окончательно определиться с диагнозом, но и установить причину воспаления. Это необходимо для качественного лечения.
Основной признак бронхита – это морфологические изменения, характеризуемые наличием выделяемого секрета, воспалением слизистой оболочки бронхов. В зависимости от интенсивности воспаления выделяют и виды эндобронхитов. Течение болезни часто становится хроническим. Уточнить диагноз можно только посредством бронхоскопии, которая поможет получить данные о состоянии слизистой оболочки бронхиального дерева.
Формы эндобронхита
В зависимости от того, каков характер трансформации бронхиальной ткани, устанавливают виды эндобронхита. В соответствии с ним и определяется тактика лечения.
Катаральная форма
Основные признаки катарального эндобронхита – отек слизистой и гиперемия. Бронхоскоп показывает лопнувшие капилляры и точечные кровотечения, имеющие множественный характер. Хрящевой рисунок остается прежним, толщина и структура оболочки бронхов при катаральном эндобронхите не претерпевает изменений. В зависимости от локализации воспаления бронхит может быть как односторонним, так и двухсторонним.
Гнойная форма
Основная особенность гнойного эндобронхита – отделение большого количества мокроты. Гнойный секрет заполняет бронхиолы, а после того, как в процессе кашля произошло его отторжение, он вновь поступает в бронхи из мелких бронхиол. Для диагностической процедуры данный отдел бронхолегочной системы недоступен.
Гнойный бронхит требует незамедлительного лечения, поскольку он сопровождается отеком слизистой, гиперемией и воспалением. Течение описываемого виды бронхита очень тяжелое. Облегчение наступает только во время кашля, но оно носит временный характер.
![Гнойный бронхит нужно лечить сразу](https://tvoypulmonolog.ru/wp-content/uploads/2018/01/Gnojnyj-bronhit-nuzhno-lechit-srazu-632x420.jpg)
Диффузная форма
Синоним данного термина – проникающий бронхит. Поражена вся оболочка бронхов, эта происходи вследствие проникновения инфекции из одной бронхиолы в другую. Исключение составляет верхнедолевой отдел. При диффузном эндобронхите воспалена вся слизистая бронхиального дерева.
![Воспалена вся слизистая бронхиального дерева при проникающем бронхите](https://tvoypulmonolog.ru/wp-content/uploads/2018/01/Vospalena-vsya-slizistaya-bronhialnogo-dereva-pri-pronikayushem-bronhite.jpg)
Атрофическая форма
Гиперемия имеет неравномерный рисунок, потому что ткани бронхов частично атрофированы. При атрофическом эндобронхите слизистая оболочка становится очень тонкой, межбронхиальные шпоры заострены.
![Атрофическая форма бронхита](https://tvoypulmonolog.ru/wp-content/uploads/2018/01/Atroficheskaya-forma-660x397.jpg)
Геморрагическая форма
Такой бронхит характеризуется частыми кровотечениями, происходящими в слизистой оболочке. Диагностировать такой тип заболевания можно посредством исследования мокроты на содержание эритроцитов. Данный вид бронхита может иметь очаговый характер, если затронута не вся слизистая, а только ее часть.
![Геморрагическая форма бронхита имеет очаговый характер](https://tvoypulmonolog.ru/wp-content/uploads/2018/01/Gemorragicheskaya-forma-bronhita-imeet-ochagovyj-harakter.jpg)
Порядок лечения бронхита зависит от того, к какому типу относится заболевание. Только грамотно подобранные терапевтические меры будут способствовать облегчению состояния пациента, хоть и не всегда оно случается быстро.
Причины развития заболевания
Воспаление слизистой оболочки бронхов может произойти по нескольким причинам:
![Переохлаждение влечет за собой бронхит](https://tvoypulmonolog.ru/wp-content/uploads/2018/01/Pereohlazhdenie-vlechet-za-soboj-ochagovuyu-pnevmoniyu-1-e1516710170718-300x250.jpg)
- резкое изменение температурного режима;
- сильное переохлаждение;
- аллергическая реакция;
- наличие примесей в воздухе;
- употребление алкоголя и курение табака;
- воспалительный процесс в области носоглотки, имеющий хронический характер;
- вирусная инфекция.
К развитию бронхита и необходимости лечения может привести и нарушение кровообращения. Эта причина кажется совсем не имеющей отношения к бронхолегочной системе, однако при сердечных патологиях бронхиты встречаются достаточно часто.
Методы диагностики эндобронхита
Основная диагностическая мера, которая помогает определиться с диагнозом и грамотно спланировать проведение лечения – это бронхоскопия. С ее помощью оценка состояния бронхов и их слизистой оболочки не представляет никакой проблемы.
Назначение бронхоскопии показано при следующих проблемах со здоровьем:
- хронический кашель;
- кровотечения из дыхательных органов;
- затруднения дыхания;
- необходимость получения биологического материала для биопсии;
- подозрение на онкологию;
- введение медикаментов в дыхательные пути.
Если изменения в бронхах сомнительны, а трактовка рентгеновских снимков неоднозначна, то рекомендовано проведение данной процедуры в диагностических целях. Но не всегда бронхоскопия может быть проведена. Противопоказаниями к ней врачи называют:
- психические расстройства пациента;
- стабильное повышение артериального давления;
- обострение бронхиальной астмы.
![При обострении бронхиальной астмы бронхоскопия запрещена](https://tvoypulmonolog.ru/wp-content/uploads/2018/01/Pri-obostrenii-bronhialnoj-astmy-bronhoskopiya-zapreshhena-e1516710306149.jpg)
Не стоит прибегать к описываемой процедуре, если в недавнем прошлом пациент перенес инфаркт или инсульт.
Медикаментозное лечение
Обращение к врачу должно произойти при первых признаках бронхита. Диффузное поражение дыхательных путей можно качественно вылечить только с использованием современных препаратов.
Выбор препарата осуществляется в зависимости от типа заболевания. Большая часть используемых медикаментов – противовоспалительного характера, а также муколитики или бронхолитики. Вспомогательное лечение осуществляется с использованием ЛФК, витаминных препаратов, массажа и физиотерапевтических процедур.
Для лечения бронхита используют разные группы препаратов:
- Ипратропия бромид, окситропия бромид, тиотропия бромид – антихолинергетики короткого и длительного действия.
- Аминофиллин, Эуфиллин, Диафиллин, Теотард, Теопек – метилксантины с коротким действием и пролонгированные.
- Фенотерол, Тербуталин, Сальбутамол, Формотерол – бета2-антагонисты пролонгированного и короткого действия.
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
Эуфиллин | ![]() | уточняйте |
Теотард | ![]() | от 148 руб. |
Фенотерол | ![]() | от 231 руб. |
Сальбутамол | ![]() | от 110 руб. |
Формотерол | ![]() | от 398 руб. |
Выбор препарата для нормализации тонуса бронхолегочной системы осуществляется в зависимости от вида заболевания, общего состояния больного, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Только грамотно выбранная тактика лечения поможет очистить дыхательные пути от мокроты и добиться облегчения состояния пациента.