Вопрос №36 — Какие симптомы у сухого плеврита?
- Евгения Ненашева из Нижнего Новгорода спрашивает:
- Отличительные симптомы сухого плеврита
- Дыхательная выраженная недостаточность
Евгения Ненашева из Нижнего Новгорода спрашивает:
Если вдруг стало больно дышать через две недели после окончания лечения пневмонии, но кашель несильный, могут ли это быть симптомы сухого плеврита? И как потвердеть диагноз?
Ответ нашего эксперта:
Вследствие любого перенесенного воспаления дыхательных путей на плевральных оболочках могут образоваться фибринозные наслоения. При сухой форме плеврита каждый вдох, выдох вызывает трение лепестков в плевральной полости. Раздражение нейрорецепторов обусловливает проявление в грудной клетке ужасных болей, характерных именно для этого заболевания.
Отличительные симптомы сухого плеврита
Характерные особенности болевых ощущений:
- Интенсивность болезненности максимально возрастает при совершении актов дыхания, в процессе кашля.
- При острой стадии плеврита глубокий вдох сделать невозможно.
- Боль стихает при отсутствии движения, особенно если человек укладывается, подогнув ноги на здоровый бок, ограничив растягивание плевральных оболочек.
- Из-за болевых ощущений дышать пациент начинает поверхностно, часто, чтобы восполнить недостаточное поступление кислорода.
При поражении верхушечных сегментов при пальпации отмечается болезненность грудных трапециевидных мышечных тканей, а обширное воспаление может сопровождаться дискомфортными ощущениями в различных участках области живота, спины.
Кашель
При трении оболочек рефлекторно возникает непродуктивный кашель, интенсивность его зависит от степени заболевания:
- Он усиливается с каждым днем, проведенным без лечения.
- Чем сильнее поражения плевральных оболочек спайками, тем меньше раскрываются легкие.
Температура
Значительного повышения температуры тела при болезни не отмечается по нескольким факторам:
- Это может быть по причине низкого иммунитета, поскольку сухой плеврит обычно является осложнением тяжелой болезни дыхательных путей.
- Средние показатели температуры: 37,2. Пациент периодически лихорадит.
- Ночью усиливаются жар и потоотделение.
Только начало острого сухой инфекционного плеврита сопровождается максимальным повышением температуры.
Дыхательная выраженная недостаточность
Невозможность полного расправления легкого (при поверхностном дыхании из-за боли) приводит к кислородному голоданию тканей организма, и как следствие развиваются патологические состояния:
- цианоз слизистых губ, глаз;
- побледнение кожи лица, пластинок ногтей;
- мышечная слабость, головокружение;
- визуально отмечается набухание кровеносных шейных сосудов.
Для уточнения диагноза срочно нужно проверить анализы мочи, крови, провести УЗИ.
Дифференциация сухого плеврита обязательна при внезапном снижении боли без проводимого лечения. Это может быть опасным признаком начала экссудативного плеврита (скопления жидкости в плевральной области) вследствие туберкулеза.
