Вопрос №42 — Какие симптомы указывают на склероз легких, и можно ли их вылечить?
Вопрос задает Виктор, 46 лет, город Кемерово:
Работаю в шахте, давно страдаю профессиональным пневмокониозом. Интересует, как проявляется склероз лёгких, его симптомы, лечение эффективно или нет?
Ответ эксперта:
При пневмосклерозе яркость признаков зависит от активности процесса. Чем интенсивнее соединительная ткань замещает легочную, тем больше жалоб предъявляют пациенты. На начальном этапе склероза легких симптомов не заметно, но лечение всё равно требуется для профилактики осложнений.
Основные проявления
Когда значительная часть легких поражена фиброзом, нарушается функция дыхания, уменьшается объем поступающего кислорода. Это ведет к хронической дыхательной недостаточности, она определяет жалобы и симптомы
Нехватка воздуха, одышка – человек долго не может восстановить нормальный ритм дыхания, ему приходится принимать полусогнутую позицию для задействования дополнительных дыхательных мышц. Вначале одышка связана с физической либо эмоциональной перегрузкой, при выраженном склерозе легких одышка способна возникать в покое.
Синюшность кожи – цианоз развивается по причине нехватки кислорода. Посинение больше заметно на кончике носа, мочках ушей, губах, на коже шеи, лица, пальцев рук и ног. Симптом не бывает единственным, часто сочетается с одышкой.
Изменение формы грудной клетки – симптом появляется на поздней стадии. Грудная клетка принимает форму бочки либо цилиндра. Могут втягиваться межреберные промежутки на вдохе, наблюдается углубление подключичной ямки с одной или двух сторон. В процессе дыхания одно легкое отстаёт от другого.
Пальцы в форме барабанных палочек – ногтевая фаланга расширяется, утолщается на всех пальцах рук. Механизм развивается из-за нехватки кислорода, по которой изменяется структура костной материи.
Кашель с отделением мокроты – кашель появляется при активной нагрузке либо при попытке глубокого вдоха. Так лёгкие защищаются от растяжения, но мокрота не отделяется. Когда соединительная ткань разрастается по причине инфекции в легких, тогда слизь интенсивно продуцируется и накапливается, кашель становится влажным. После излечения от инфекции выделение мокроты прекращается.
Наряду с этим человек испытывает болевые ощущения за грудиной, сердцебиение, быструю утомляемость, потерю веса. Часто заметно набухание шейных артерий.
Как лечить?
Необходимо устранять причины склероза, вести борьбу с дыхательной недостаточностью и проводить профилактику осложнений.
Для этого используют:
- Бронхолитики – для расширения просвета бронхов (Теофиллин, Сальбутамол);
- Муколитики – для разжижения мокроты (Ацетилцистеин);
- Глюкокортикостероиды – для устранения воспаления и восстановления проходимости (Преднизолон, Метилпреднизолон).
Данные препараты используются только по назначению доктора, неправильное их применение ухудшает состояние пациента. Помимо прочего применяют кислородные маски, в тяжелых случаях показана легочная трансплантация. Пересадка выполняется, когда причины полностью устранены. При иной ситуации во время аутоиммунных и системных заболеваний пересаженные органы также склерозируются.
