Вопрос №22 — Что такое бронхомаляция, какие есть способы медицинской коррекции?
- Вопрос задаёт Анна Ковалева из Звенигорода:
- Описание и симптомы бронхомаляции у детей
- Диагностика
- Лечение патологии
Вопрос задаёт Анна Ковалева из Звенигорода:
Ребёнку моей знакомой, который родился совсем недавно, поставили диагноз «Бронхомаляция». Что это за болезнь и как можно помочь малышу?
Отвечает эксперт в области детской пульмонологии:
Бронхомаляция – аномальное развитие хрящевой ткани бронхов, диагностирующееся у недоношенных детей, находящихся длительный промежуток времени на искусственной вентиляции лёгких. Данная патология относится к врожденным порокам развития ребенка, к ее формированию приводят генетические нарушения.
Описание и симптомы бронхомаляции у детей
Врожденная аномалия бронхов связана с недостаточной твердостью хрящевой ткани органов дыхания. Вентиляция бронх ребенка нарушается из-за слишком мягких стенок, что зачастую приводит к закрытию просвета и формированию пневмонии. Бронхомаляция приводит к осложнениям:
- эмфиземе;
- пневмосклерозу;
- ателектазу;
- сердечно-сосудистой недостаточности.
Основными симптоматическими проявлениями неправильного формирования хрящей бронхов у ребенка являются следующие признаки:
- присутствие постоянного кашля с выделением гнойной мокроты;
- шумное дыхание, сопровождающееся приступами отдышки;
- цианоз;
- деформация грудной клетки;
- изменение строения фаланг пальцев;
- наличие хронических воспалительных процессов.
Бронхомаляция чаще встречается у мальчиков, чем у девочек и развивается совместно с умственной отсталостью, удлинением черепной коробки, мышечной дистрофией, крипторхизмом. Симптомы сужения бронхов у большинства детей с возрастом снижаются.
Диагностика
Диагноз «Бронхомаляция» устанавливается ребенку на основании результатов комплексного обследования, заключающегося в следующих процедурах:
- выявление клинической картины путём сбора жалоб, визуального обследования, прослушивания;
- лабораторная диагностика, включающая анализы крови, мокротных выделений;
- исследования с помощью специального оборудования – бронхоскопия, рентгенография, УЗИ, томография, спирометрия.
В некоторых случаях патологического состояния бронхов может понадобиться консультация узких специалистов, среди которых отоларинголог, кардиолог, хирург, анестезиолог.
Лечение патологии
Терапия врожденной бронхомаляции направлена на купирование воспалительного поражения. Детям с патологией бронхов показана высококалорийная диета, не ограничивающая употребление жиров, с большим содержанием витаминов.
Соблюдение режима проветривания комнаты, исключение контактов с людьми, страдающими инфекционными болезнями, влажная уборка позволяет оградить маленьких пациентов от возможности развития дополнительного воспаления бронхов. Основу лечения бронхомаляции составляет применение медикаментов следующих групп:
- антибиотики – «Цефтазидим», «Цефуроксим», «Цефепим», «Гентамицин»;
- муколитические препараты – «Амброксол», «Ацетилцистеин»;
- средства, действие которых направлено на увеличение просвета бронхов – «Сальбутамол», «Аминофиллин», «Ипратропия бромид»;
- глюкокортикоидные лекарства – «Преднизолон»;
- противогрибковые медикаменты – «Флуконазол».
Хирургическое вмешательство при бронхомаляции осуществляется только в условиях стационарного лечения при неэффективности консервативной терапии.
