Причины возникновения обструкции дыхательных путей

Респираторные заболевания довольно часто становятся причиной нарушения проходимости дыхательных путей. Такое состояние получило название обструкция дыхательных путей. Обструктивный синдром представляет собой нарушение свободного продвижения воздуха по дыхательным путям.

• Причины обструкции
• Классификация нарушений прохода воздуха
• Симптоматика обструктивного синдрома
• Методы диагностики
• Первая помощь при обструктивном синдроме
• Самостоятельная помощь
• Лечение обструкции препаратами

Причины обструкции

Причинами такой патологии могут быть различные состояния:

• врожденные (особенности анатомического развития);
• приобретенные (травмы);
• органические (различного рода заболевания);
• функциональные;

Причины обструкции можно условно сгруппировать на инфекционные и неинфекционные.

Причиной нарушения прохождения воздуха могут быть следующие заболевания:

• бронхит;
• дифтерия;
• коклюш;
• трахеит;
• ларингит;
• заглоточный абсцесс;
• эпиглоттит (этот термин применяется в случае воспаления надгортанника и глотки);
• респираторный хламидиоз (либо микоплазмоз).

Коклюш является причиной обструкции дыхательных путей

Ко второй группе факторов, провоцирующих обструкцию, относят:

• закупорка путей инородным телом;
• травма;
• сужение дыхательного просвета из-за разрастания опухоли либо щитовидной железы;
• аспирация крови либо рвотных масс;
• попадание слизи при родах (у новорожденных);
• ожоги различной природы;
• ларингоцеле;
• отек вследствие аллергической реакции (при контакте с аллергеном);
• отсутствие адекватной терапии при бронхиальной астме;
• послеоперационные осложнения;
• онкологические процессы в органах дыхания;
• расстройства неврологического характера (спазмы мускулатуры);
• западание языка при потере сознания или при приступе эпилепсии;
• кардиогенный отек;
• врожденные особенности анатомического строения скелета лица.

Обструкция появляется при кардиогенном отеке

В зависимости от причины нарушения, осуществляется лечение, потому крайне важно, благодаря диагностическим мерам, выявить источник проблемы.

Классификация нарушений прохода воздуха

По локализации нарушения различают два основных вида обструкции дыхательных путей:

• верхних дыхательных путей;
• нижних дыхательных путей (к ним относятся бронхи и трахея).

Различают обструкцию и по характеру течения:

• острая;
• хронический обструктивный синдром (обострение случается на фоне аллергической реакции организма либо при заболевании вирусного или инфекционного характера).

В зависимости от степени поражения путей, можно выделить несколько основных степеней:

• первая – самая легкая форма (компенсированная);
• вторая – средняя (субкомпенсированная);
• третья – тяжелая форма (декомпенсированная);
• четвертая – несовместимая с жизнью.

В зависимости от стадии состояния организма, назначается курс лечения либо проведение неотложных мероприятий по спасению жизни больного.

Симптоматика обструктивного синдрома

Проявляется острая обструкция следующими симптомами:

• ощущение нехватки воздуха;
• одышка;
• признаки дыхательной недостаточности: слабость, бледность, раздражительность или вялость;
• кашель – считается необязательным симптомом.

Особенно часто с ним сталкиваются дети различных возрастов, начиная с младенчества.

К другим симптомам можно отнести:

• замедление пульса;
• повышение артериального давления;
• повышенная потливость;
• при вдохе возможно появление громкого звука;
• увеличение легких;
• посинение кожных покровов.

Повышение артериального давления является симптомом обструкции дыхательных путей

Каждый из симптомов считается крайне опасным, а потому при наличии предрасположенности к подобным состояниям важно своевременно реагировать на них.

Методы диагностики

Только клинической картины симптомов недостаточно для выявления причин проблемы. Для выявления причины возникновения обструкции дыхательных путей необходимо провести несколько анализов:

Спирометрия для диагностики обструкции

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• мазок, взятый из респираторного тракта;
• серологические тесты;
• пробы на аллергены (для выявления раздражителей, контакт с которыми необходимо минимизировать либо исключить);
• спирометрия;
• фиброларингоскопия;
• рентгенография грудной клетки и горла;
• компьютерная томография.

Во многих случаях список необходимых анализов может быть значительно расширен. Может потребоваться консультация таких специалистов как отоларинголог, невропатолог, аллерголог, хирург и педиатр.

Только после получения полного объема информации о состоянии организма (анамнез, инструментальный осмотр и квалифицированная диагностика аппаратами) можно устанавливать точный диагноз.

Первая помощь при обструктивном синдроме

При выявлении первых признаков обструкции дыхательных путей необходимо как можно скорее доставить больного в больницу. При поступлении пациента с таким диагнозом срочно вызывается хирург (на случай необходимости оперативного вмешательства) и отоларинголог.

Действия специалистов направлены на стабилизацию состояния, а затем — на выяснение причин произошедшего. После установления первопричины выбираются адекватные меры лечения во избежание новых приступов. Но во многих случаях медлить нельзя, и помощь необходимо оказывать на месте происшествия. Методы ее оказания во многом зависят от возраста больного.

Помощь ребенку при приступе обструкции

Если приступ случился у маленького ребенка, его необходимо:

• положить на предплечье (можно проделать это на бедре) лицом вниз с наклоном, чтобы расположение головы было ниже туловища;
• затем следует сделать 5 энергичных хлопков по спине (в области между лопаток);
• в случае отсутствия результата, можно положить ребенка на ровную поверхность вверх лицом и сильно запрокинуть его голову (это поможет максимально выпрямить дыхательные пути);
• надавливать на «солнечное сплетение», расположенное на 4 см выше пупка. При этом усилие нужно направить вглубь и вверх. Это поможет застрявшему инородному телу продвинуться вверх в сторону рта.

При оказании помощи ребенку старше 1 года, нужно:

• стать на колени позади него и обхватить руками таким образом, чтобы сцепление рук располагалось на уровне «солнечного сплетения»;
• далее осуществить 5 толчков с интервалом между ними в 1 минуту, и попытаться вытолкнуть попавшее в дыхательный проход инородное тело;
• если острая обструкция продолжается, а сознание больного теряется, необходимо немедленно начинать искусственную вентиляцию легких для стабилизации больного.

Если с синдромом обструкции столкнулся ребенок школьного возраста либо взрослый, ему следует оказывать помощь таким же методом, но помогающий должен стоять за спиной больного и делать движения сцепленными руками к себе и вверх.

При обструкции дыхательных путей у ребенка немаловажную роль играет психологическое состояние, поэтому во время оказания первой помощи необходимо его успокоить и не показывать паники.

Самостоятельная помощь

При наступлении приступа, когда человек находится в одиночестве, нужно действовать следующим образом:

• поместить кулак чуть выше пупка;
• обхватить его другой рукой;
• наклониться над спинкой стула;
• резко опереться на спинку стула, чтобы на живот надавил кулак. Сделать эту манипуляцию несколько раз. При этом направление давления будет внутрь.

При точном соблюдении рекомендаций инородное тело должно выйти из дыхательных путей. Если больной продолжает задыхаться, необходимо начать искусственную вентиляцию легких. Это поможет дождаться специализированной помощи врачей.

Лечение обструкции препаратами

Когда причиной приступа стал отек слизистой оболочки дыхательных путей либо спазм, рекомендуется прием нескольких видов препаратов:

• антигистамины (Тавегил, Супрастин, Алерон);
• бронхолитики (Эуфиллин, Астмопент);
• муколитики (Лазолван, АЦЦ, Гвайфенезин);
• препараты кальция (глюконат);
• глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Препарат	Фото	Цена
Тавегил		от 172 руб.
Эуфиллин		от 11 руб.
Лазолван		от 173 руб.
АЦЦ		от 131 руб.
Преднизолон		от 31 руб.

Назначать то или иное лекарство может только доктор, так как все они имеют ряд побочных эффектов и должны подбираться по результатам полного обследования больного.

Прием препаратов может осуществляться несколькими способами. В большинстве случаев это пероральный прием таблеток. Некоторые препараты могут вводиться при помощи ингаляторов либо небулайзера. В случае инфекционной природы воспаления обычно проводится курс лечения антибиотиками, которые подбираются в соответствии с клиническими показателями в каждом конкретном случае, и, если поставлен диагноз – хронический обструктивный синдром.

Альтернативные методы лечения

В особо сложных случаях могут потребоваться инвазивные вмешательства. Обычно используют такие методы восстановления поступления воздуха:

Трахеостомия при обструкции

• трахеостомия;
• интубация;
• бронхоскопия;
• хирургические операции (при выявлении опухолей).

В каждом конкретном случае принимается решение о степени вмешательства, необходимой для извлечения инородного тела из организма, либо для устранения первопричины возникновения отека, либо воспаления в дыхательном проходе.

Чтобы не допустить возникновения серьезных случаев, важно соблюдать рекомендации врачей при наличии склонности к воспалительным процессам в дыхательных путях. Для этого следует своевременно принимать антигистаминные препараты, лечить кашель и другие заболевания дыхательных путей, следить за состоянием органов дыхания при хронических нарушениях.

Видео по теме: Закупорка дыхательных путей