Этиология боли в грудной клетке, возникающей при вдохе
Боль в груди при вдохе является тревожным знаком, указывающим на серьезные заболевания. В отмеченном месте размещены легкие, сердце – жизненно важные органы, а также здесь располагаются крупные сосуды – аорта. Их поражение несет за собой опасные осложнения и неутешительный исход. Иногда болевые ощущения в груди при дыхании могут быть результатом и менее серьезных болезней. Но все равно они нуждаются в тщательном внимании и вовремя определенном диагнозе.
Основные причины болевых ощущений в груди
Только специалист в состоянии установить, что является причиной боли в груди.
Неприятные проявления могут возникнуть при таких патологических состояниях:
- заболевания дыхательных путей;
- межреберная невралгия;
- нарушения позвоночника;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- расстройства пищеварения;
- травмы.
Для определения патологии потребуется дифференциальная диагностика. Выполняется она путем врачебного осмотра и дополнительных исследований. Лечить такое проявление самостоятельно не следует, т. к. эти симптомы имеют различные заболевания и их легко спутать.
Классификация болей
Болевые ощущения при дыхании различаются по силе, остроте, длительности и местоположении. Для установления причины рационально анализировать по области размещения (справа, слева, посередине).
Если боль локализуется:
- справа – фактором являются нарушения ЖКТ, травматические повреждения ребер, новообразования, сердечно-сосудистые болезни, дыхательные инфекции;
- слева – причина может прятаться в почечных коликах, онкологии, воспалительных процессах плевры;
- посередине – можно заподозрить расстройства пищевода, диафрагмы, болезни легких и сердца.
Когда колет в районе сердца либо посередине грудной клетки, то необходимо обратиться к специалисту. Острые боли нуждаются в незамедлительном вмешательстве врача.
Пневмония
Типичным выражением пневмонии становится воспаление легких, провоцируемое грибками, вирусами, бактериями и иными патогенными микробами. Появляется часто из-за слабого иммунитета. Симптоматика следующая:
- озноб и внезапное повышение температуры тела;
- недостаток воздуха;
- общее недомогание;
- боль в груди во время кашля или при сильном дыхании.
Пневмония сопровождается интенсивным либо умеренным кашлем с отделением мокроты. Проводить терапию следует незамедлительно, в противном случае воспалительный процесс спровоцирует опасные осложнения в форме нагноения, плеврита. Болезнь преобладает у диабетиков, пожилых людей, у больных с патологиями сердца, бронхов, и после перенесенного оперативного вмешательства.
Пневмония лечится комплексно. Пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные, отхаркивающие препараты. Дополнительными методами терапии будут ингаляции, дыхательные упражнения и физиотерапия.
Легочная эмболия
Наблюдается закупорка артерий, которые снабжают кровью легкие. Фактором могут являться маленькие тромбы, передвигаемые кровотечением в орган из вен нижних конечностей. Закупорку способны создать частицы жира, опухолевые клетки. Сгустки в артериях приводят к воспалению, возбуждению нервных корешков плевральной оболочки, отсюда и появляются боли при вдохе.
Легочная эмболия является сложной патологией дыхательных органов, нуждается в непосредственном лечении. Иногда болезнь проходит без симптомов, создавая еще большую опасность для здоровья. Острая эмболия – частая причина внезапной смерти.
Симптомами являются:
- боль при дыхании;
- кашель, недостаток кислорода;
- хрипота в груди;
- повышение температуры;
- тахикардия;
- отхождение кровяной мокроты.
Лечение осуществляют при помощи коагулянтов, а в сложных ситуациях устраняют тромб путем хирургического вмешательства.
Рак легких
Новообразования в легких встречаются намного чаще, нежели в иных органах. Факторами возникновения могут быть облучение, хронический бронхит, туберкулез и др. Опухоль способна долго развиваться бессимптомно, что осложняет определение на начальном этапе. На поздней стадии рак проявляется как респираторные недуги: пневмония, бронхит, грипп.
Симптомы онкологической патологии:
- одышка, учащенное сердцебиение;
- боль в груди при вдохе;
- сухой кашель с возможными продолжительными приступами;
- отхождение кровяной мокроты (запущенная форма).
Эти проявления, включая боль в грудной клетке при дыхании, снимаются противовоспалительными лекарствами, но в дальнейшем появляются вновь. Если на протяжении 1–2 мес. приступы болезненного состояния появились несколько раз – это отчетливый признак прогрессирования опухоли.
Плеврит
Появляется как вторичное заболевание после опухоли, травмы грудной клетки или пневмонии. Плеврит – воспалительный процесс серозной оболочки. Происходит скопление экссудата либо формируются фибринозные образования сверх оболочки.
- недостаток воздуха;
- недомогание, озноб;
- боль при вдохе (бывает тупой или острой);
- повышение температуры;
- ощущения жжения в центре грудины;
- сухой кашель.
В целях определения недуга выполняют рентгенографию, производят биопсию плевры. Терапевтические мероприятия подразумевают прием антибактериальных лекарств, иммуномодуляторов, в редких случаях – противотуберкулезных медикаментов. Иногда потребуется химиотерапия.
Пневмоторакс
Иногда боль при дыхании образуется по причине пневмоторакса. Это скопление газов либо воздуха в плевральной области, провоцирующее коллапс легкого. При первичной форме развития воздух собирается неожиданно, при вторичном – образуется вследствие хронических патологий.
Симптомы патологического состояния:
- сжатость и боль в грудной клетке;
- паническое состояние;
- бессилие, бледность кожных покровов;
- затрудненное дыхание;
- недостаток воздуха;
- сухой кашель.
Первичный пневмоторакс излечивается самостоятельно из-за незначительного скопления воздуха. А при большом содержании его удаляют шприцем либо посредством дренажной трубки, т. к. возможны осложнения впредь до остановки сердца.
Межреберная невралгия
Может возникать тупая, острая, жгучая боль в области ребер при дыхании. Симптом распространяется под лопатку, поясницу или в ключицу. Болевые приступы появляются днем и ночью продолжительностью в несколько часов. Обусловливается это стеснением нервных корешков в позвоночнике.
Наблюдаются такие признаки:
- боль в груди при надавливании;
- в момент приступа замечаются судороги мышц, увеличенное потоотделение, покалывание в груди;
- онемение в области ущемления нервных окончаний;
- при чихании, кашле, сжатии груди болевой синдром усиливается.
Причиной межреберной невралгии бывает остеохондроз, травмы, сильные физические напряжения, переохлаждение. Первые симптомы заболевания часто путают с сердечными нарушениями и лечат не то, что нужно, тем самым усугубляют положение.
Сердечно-сосудистые заболевания
Самую большую опасность создают боли в грудной клетке, возникшие из-за болезни сердца, сосудов. Острые патологии (аневризма аорты, инфаркт миокарда) представляют существенную угрозу для жизни человека и требуют неотложной помощи.
Болевые ощущения обладают сдавливающим характером и размещаются под лопаткой, левой рукой. Проявление интенсивное, длится примерно 10 мин. и сопровождается такими симптомами:
- постоянная одышка;
- снижение или резкое повышение артериального давления;
- кашель с отхаркивающейся кровью;
- панический страх;
- побледнение кожи, холодный пот;
- аритмия, частое сердцебиение.
В момент аускультации наблюдаются изменения ритма, шумы, а также слышны влажные хрипы. Самочувствие при сердечных заболеваниях у больного обычно тяжелое.
Болезненное проявление слева или посередине груди считается главным признаком сердечного недуга, нуждающегося в хирургическом вмешательстве для предупреждения серьезных последствий.
Травматические поражения
Переломы ребер, различные ушибы создают боль при дыхании или во время движения. Симптоматика обуславливается от разновидности и степени травмирования.
Признаками могут являться:
- деформация грудной клетки;
- гематома, отек мягких тканей;
- боль при надавливании;
- ссадины, синяки на коже.
Перелом ребер может спровоцировать нарушение целостности легочной ткани, плевры, а это может вызвать кровоизлияние, пневмоторакс. Затруднены движения, пациенту больно вдохнуть.
Реберный хондрит
Боли при вдохе возникают из-за воспалительного процесса хрящевой ткани и локализуются в области соединения костей ребер, грудины. Часто болезнь исчезает самопроизвольно. Точный фактор не до конца известен, но вызвать развитие способны даже маленькие травмы грудины, нарушения хрящей при хирургических вмешательствах, респираторные инфекции.
Симптомы реберного хондрита:
- острая боль, усиливающаяся при дыхании и резких поворотах;
- повышение температуры тела;
- болевой синдром при надавливании на ребра.
Для лечения используются противовоспалительные лекарства, миорелаксанты и физиотерапия.
Нарушения пищеварительной системы
В грудной области из органов пищеварения находится только пищевод. И негативные проявления здесь образуются при наличии диафрагмальной грыжи, эзофагитах.
При возникновении боли в области грудной клетки замечаются и другие признаки:
- вздутие живота;
- нарушение стула;
- тошнота, рвота;
- чувство горечи во рту;
- отрыжка, изжога.
Такие симптомы, наряду с болями, в основном связаны с диетическими отклонениями и абсолютно не обуславливаются дыханием либо движением. Острая форма проявления более усилена и может сопровождаться напряжением мышц брюшины.
Диагностика
Чтобы понять, отчего болит грудная клетка, следует провести дополнительные обследования. Диагностические мероприятия предполагают такие процедуры:
- анализ крови, мокроты;
- гастроскопия;
- электрокардиограмма;
- копрограмма;
- ультразвуковое исследование органов брюшины, сердца;
- обследование плевральной жидкости;
- рентген позвоночного столба, легких;
- биохимия крови.
Список исследований способен увеличиваться относительно клинической картины. Понадобится консультация гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и др. Только так можно выяснить причину боли в груди и назначить необходимое лечение.
Лечение и профилактика болевых ощущений в груди
Терапия зависит от заболевания:
- При трахеите, пневмонии и плеврите используются антибиотики, иммуностимуляторы, анальгетики.
- При легочной эмболии применяют антикоагулянты, ликвидируют тромб оперативным способом.
- Сердечные заболевания предполагают прием анальгетиков, антикоагулянтов, бета-блокаторов.
- Реберный хондрит подразумевает физиолечение и НВПС.
Боль в груди при вдохе способна проявляться при опасной патологии. Поэтому когда симптом не проходит, лучше обратиться к специалисту. Профилактическими мероприятиями станет полноценное питание, исключение вредных привычек и занятия спортом.