Методы лечения рефлекторного кашля
На фоне воспалительно-инфекционных патологий дыхательной системы человека может возникнуть рефлекторный кашель. В некоторых случаях он не связан с дополнительными факторами, а возникает вследствие невротического состояния пациента. Даже если бронхолегочная система находится в пределах нормы, то дыхательный невроз проявляется приступами сухого, надоедливого кашля, который непросто остановить.
Провоцирующие причины кашля
В большинстве случаев такой кашель появляется из-за патологических изменений в носоглотке человека. Першение в горле приобретает хроническую форму, и в дальнейшем становится похожим на симптомы бронхиальной астмы. Наиболее известными причинами проявления ларингоневроза считаются следующие факторы:
- изменение размеров щитовидной железы;
- резекция язычка;
- гипертрофия миндалин;
- воспаление глоточных и нёбных миндалин (тонзиллит).
Некоторые специалисты утверждают, что первопричиной рефлекторного кашля является гипервентиляционный синдром, а другие заболевания — просто спусковой крючок для его проявления. Нейрогенный гипервентиляционный синдром – это психогенная или органическая дисфункция центральной нервной системы.
Синдром повышает вентиляцию в легких и газообмен в организме нарушается, а это приводит к повышенному образованию углекислого газа. Этот фактор вызывает увеличение нервно-мышечной возбудимости и вызывает приступы рефлекторного кашля, за счёт спазма складок гортани.
Сопутствующие болезни
Причиной изменения рефлекторной дуги становится контакт с аллергенами. Здесь все зависит от устойчивости организма. Так, одному человеку достаточно вдохнуть кислород, в котором есть раздражитель, чтобы получить приступ, а другому — съесть продукт с аллергеном. К ларингоневрозу могут привести заболевания, которые не связаны напрямую с органами дыхания. Выделяют несколько патологий, которые могут стать причиной проблемы.
Плеврит – это воспаление листиков плевры. Оно хоть и относится к заболеваниям дыхательной системы, но природа кашля в этом случае не связана с состоянием бронхов. Болезнь сопровождается одышкой, лихорадкой и болью при глубоком вдохе.
Перикардит – это воспаление оболочки сердца, характеризующееся болью в грудном отделе, которая увеличивается при резких движениях и глубоком дыхании. Сопутствующие симптомы: сухой кашель, отёки, затруднённое глотание, набухание вен в области шеи.
Серная пробка. Это состояние относится к патологиям ЛОР-органов и определяется как образование серы в ушном проходе. При этом появляется рефлекторный кашель за счёт раздражения рецепторов. Наблюдается заложенность уха, ослабление слуха, головокружение и тошнота.
Желудочно-пищеводный рефлюкс может ввести человека в заблуждение, поскольку при данной патологии содержимое желудка попадает в пищевод и может достичь глотки и гортани. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку, а это приводит к проявлению кашля. Все это сопровождается изжогой, отрыжкой и дискомфортом в грудном отделе. При этом обследование дыхательной системы не выявляет проблем.
Пациенту с рефлекторным кашлем необходимо проконсультировать не только с пульмонологом, но и кардиологом, гастроэнтерологом и ЛОР-врачом. Только тщательное обследование и дифференциальная диагностика помогут создать полную картину происходящего и выявить причины кашля.
Симптомы
Чтобы точно определить источник кашля, необходимо проанализировать все симптомы. Ставя предварительный диагноз, врач берет во внимание все жалобы и анализирует анамнез пациента. Это даёт ему возможность выявить все признаки рефлекторного кашля. Основные характеристики:
- Сухой кашель, который невозможно остановить, появляется внезапно и приводит к нехватке воздуха. Он также может начинаться с небольшого покашливания, першения в горле и нарастать постепенно.
- Симптом проявляется периодически или присутствует постоянно. Иногда приступ возникает редко (например, 1 раз в месяц) и человек не придаёт этому особого значения.
- Кашель рефлекторной природы отличается продолжительностью и интенсивностью. Если у одного пациента он может быть слабым и кратковременным, то у другого может затянуться на несколько минут.
- При лечении врач обращает внимание на то, чем был спровоцирован приступ: глубокий вдох, резкие движения, интенсивная физическая нагрузка, глотание, усталость и нервный стресс.
Для специалиста важна каждая деталь, поэтому на приёме необходимо рассказать ему все до мелочей. Важно отметить, что в моменты приступа не будет выделяться никакой слизи, так как дыхательные пути не повреждены. В этот момент горло будет пересушено и это усилит першение ещё больше. Когда приступ немного утихнет, можно сделать глоток воды – это облегчит состояние. Во время него лучше не пить, так как можно поперхнуться.
Терапия кашля
Лечение рефлекторного кашля должно включать в себя комплекс необходимых мер. Здесь должны присутствовать:
- расслабляющая дыхательная гимнастика;
- применение витаминных комплексов;
- лечение успокоительными препаратами;
- психотерапия;
- медикаментозное лечение для устранения причины.
Народная медицина в этом случае практически бессильна, следует принимать лекарственные препараты. Широкое распространение получил курс новокаина, при таком методе лечения рефлекторного кашля новокаин вводится непосредственно в зону гортани подкожно.
Средство «Эреспал» назначается детям от двух лет, действует на ключевые элементы воспалительного процесса органов дыхания и восстанавливает мукоцилиарную систему.
Если у пациента были обнаружены такие заболевания как перикардит или плеврит, то ему назначают антибиотики: «Латамоксеф», «Кларитромицин», «Рулид», «Стрептомицин».
Назначаются лекарственные средства, регулирующие состояние иммунной системы. Они не лечат, но способствуют повышению иммунитета и ускоряют выздоровление. Чаще всего специалисты назначают препарат «ИРС-19».
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| Эреспал |  | от 373 руб. |
| Латамоксеф |  | уточняйте |
| Кларитромицин |  | от 154 руб. |
| Рулид |  | от 1327 руб. |
| Стрептомицин |  | уточняйте |
| ИРС-19 |  | от 489 руб. |
На востоке для лечения ларингоневроза широко используется иглоукалывание. Процедура дает хорошие результаты, только ждать их придется продолжительное время. Такой вариант лечения носит накопительный характер и эффекта можно добиться, занимаясь им систематически и включая в программу другие методики.
Желательно, чтобы лечением пациентов с рефлекторным кашлем занимался отоларинголог. Если нет других серьезных заболеваний, о которых говорилось выше, то квалифицированный специалист составит грамотную программу терапии. Она будет включать в себя гимнастику, работу с психологом и комплекс всех необходимых мер.
