Виды долевой пневмонии и способы лечения

Ограничение двигательной активности, неправильное питание и наличие вредных привычек способствуют снижению иммунитета. Организм человека оказывается беззащитным перед натиском различных инфекций. Именно поэтому в последние годы значительно увеличилось число людей с диагностированной долевой пневмонией. Чем опасно это заболевание, как его распознать и вылечить?

• Общее описание заболевания
• Какие причины способствуют развитию долевой пневмонии
• Как проявляется болезнь
• Характерные признаки
• Методы диагностики
• Какие методы лечения эффективны при долевой пневмонии
• Возможные осложнения
• Как избежать заражения

Общее описание заболевания

Долевая пневмония – это воспалительное заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающее легкие. Но воспалительный процесс затрагивает не все легкое, а лишь его долю (в некоторых случаях несколько долей). Воспаление легочной ткани способствует образованию отеков и гноя, постепенно ее разрушая. Наиболее подвержены долевой форме пневмонии люди с ослабленным иммунитетом.

Какие причины способствуют развитию долевой пневмонии

Основным возбудителем долевой формы пневмонии выступает пневмококк и его разновидности. Но данное заболевание может развиваться под влиянием других микроорганизмов:

Хламидии являются возбудителями пневмонии

• стрептококка;
• стафилококка;
• гемофильной палочки;
• микоплазм;
• хламидий.

Если возбудителя воспалительного процесса установить не удается, у пациента диагностируется неуточненная долевая пневмония.

Источник заражения может продолжительное время обитать в носоглотке человека и проявить активность только под действием определенных факторов.

Попасть в легкие больного болезнетворные вирусы и бактерии могут несколькими путями:

• через бронхи;
• через кровь;
• через лимфу.

Существуют определенные заболевания, которые повышают риск развития долевого воспаления легких. К ним относятся:

Сахарный диабет повышает риск развития долевой пневмонии

• сахарный диабет и другие аутоиммунные болезни;
• легочные патологии, в том числе туберкулез;
• грипп и другие острые вирусные инфекции респираторного типа;
• онкологические процессы в органах дыхания.

Но даже при наличии одного или нескольких из этих патологических состояний долевая пневмония развивается не всегда. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться только при значительном иммунодефиците, вызываемом следующими факторами:

• продолжительным переохлаждением;
• частыми стрессами;
• курением и злоупотреблением алкогольными напитками;
• травмами грудной клетки;
• физическими и психологическими перегрузками;
• вредными условиями труда;
• неблагоприятными условиями проживания (здесь провоцирующим фактором являются сырость в помещении и образование плесени).

Продолжительное переохлаждение влечет за собой развитие пневмонии

Как проявляется болезнь

Как уже говорилось выше, при долевой форме пневмонии легкое поражается не полностью. В большинстве случаев воспаление возникает в одной доле легкого. По мере прогрессирования воспалительный процесс захватывает другие доли, и даже близлежащие органы.

По месту локализации данное заболевание делят на следующие виды:

Долевая пневмония

• верхнедолевую пневмонию (если воспаление охватывает верхнюю долю);
• нижнедолевую (при поражении нижней доли);
• среднедолевую и междолевую (если воспалительный процесс развивается в средней доле или между долями).

В зависимости от стороны поражения, пневмония может быть правосторонней, левосторонней и двусторонней.

Если заболевание развивается быстро, его называют остро текущим. Если же болезнь длится более месяца, ее называют затяжной.

В целом симптомы заболевания вне зависимости от места локализации и стороны поражения легкого идентичны. Верхнедолевая и нижнедолевая пневмония отличаются стремительным началом, при котором на фоне относительного благополучия у человека резко повышается температура до 39°С.

У больного появляется озноб. Но повышение температуры и озноб могут не проявиться у людей с ослабленной иммунной системой, к которым относятся дети, пожилые пациенты и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Характерные признаки

При пневмонии ярко выражена одышка

Даже если температура держится на уровне субфебрилитета, все пациенты жалуются на сильную головную боль и общую слабость, сопровождающуюся повышением потоотделения.

На поражение легкого указывает одышка, которая более выражена при верхнедолевой пневмонии. Боль усиливается при глубоком вдохе и наклоне туловища в здоровую сторону.

На ранних стадиях болезни при вдохе возникает сухой кашель, вызванный раздражением плевры. Позже кашель усиливается и становится влажным, сопровождаясь отделением вязкой мокроты, имеющей характерный ржавый оттенок. Отделение зеленой мокроты свидетельствует о начале гнойного процесса.

При долевой пневмонии происходит разрушение тканей легкого, вызывающее интоксикацию. Интоксикация выражается в следующем:

Долевая пневмония может вызвать интоксикацию

• в нарушении сна;
• в неврологических расстройствах;
• в появлении мышечных и суставных болей;
• в резком снижении артериального давления.

В плевральной полости скапливается фибринозный экссудат, при котором появляются признаки плеврита. Изменение уровня билирубина способствует окрашиванию кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер в желтушный цвет.

Нижнедолевая пневмония сопровождается признаками, характерными для заболеваний органов ЖКТ. Если воспалительный процесс протекает в верхней доле, пациенты жалуются на боль за грудиной, характерной для сердечно-сосудистых патологий.

Методы диагностики

Осмотр пациента для выявления патологии

Долевая пневмония имеет характерные симптомы. Но постановка правильного диагноза требует проведения тщательной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования.

На первичном приеме врач проводит опрос пациента, выясняя, когда появились первые признаки проблем с легкими и насколько выражены симптомы болезни. Попутно врач знакомится с историей болезни и собирает анамнез.

Далее врач осматривает пациента, прослушивает легкие, анализируя звуки, издаваемые при дыхании. Также измеряется пульс, артериальное давление и температура тела.

На следующем этапе пациент направляется на сдачу анализов. К ним относятся:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• посев мокроты, позволяющий определить тип возбудителя воспаления легких.

Посев мокроты для диагностики пневмонии

Среди инструментальных методов исследования назначаются:

• ЭКГ;
• рентгенография легких.

Рентгенография органов грудной клетки является наиболее показательным методом инструментального исследования при верхнедолевой и нижнедолевой пневмонии.

Какие методы лечения эффективны при долевой пневмонии

При подозрении на долевую пневмонию пациента помещают в стационар и назначают антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство патогенных микроорганизмов. Наиболее часто применяются препараты из группы пенициллинов. При их непереносимости больному назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов.

Также назначаются другие лекарственные средства:

• препараты, расширяющие просвет бронхов и разжижающие мокроту;
• средства, обладающие жаропонижающим и противовоспалительным действием;
• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы.

Иммуномодуляторы для лечения пневмонии

При лечении воспаления легкого эффективна физиотерапия, предусматривающая проведение следующих процедур:

• электрофореза и ингаляций с лекарственными средствами;
• УВЧ;
• ЛФК и массажа грудкой клетки.

Если пациент поступает в стационар в тяжелом состоянии, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, проводят лечебную бронхоскопию и гипербарическую оксигенацию.

При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическую операцию, в процессе которой удаляют пораженную часть легкого.

Возможные осложнения

Курс лечения долевой пневмонии зависит от степени тяжести заболевания и своевременности обращения за медицинской помощью. В среднем он варьируется от 1 до 3-х недель. Если на протяжении продолжительного времени игнорировать признаки болезни и не обращаться к врачу, повышается риск развития следующих патологических состояний:

Абсцесс легкого является осложнением долевой пневмонии

• острой дыхательной недостаточности;
• острой сердечной недостаточности;
• абсцесса легкого;
• скопления гноя в плевральной полости;
• гангрены легкого;
• гнойных процессов в близлежащих органах (гнойный менингит, перикардит и другие).

Поэтому важно при появлении первых признаков болезни сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Только в этом случае можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Как избежать заражения

Долевая пневмония никогда не поражает людей с сильным иммунитетом. Укрепить его помогает следующее:

• отказ от курения;
• уменьшение количества употребляемых спиртных напитков;
• повышение физической активности;
• общее закаливание организма;
• исключение длительного переохлаждения;
• исключение физического и психологического перенапряжения;
• ежегодное прохождение медицинского осмотра и своевременное лечение хронических болезней.

Нижнедолевая и верхнедолевая пневмония значительно ухудшает качество жизни больного, лишая его трудоспособности. Благодаря этому фактору болезнь удается диагностировать на ранней стадии. Но симптомы среднедолевой и междолевой пневмонии не столь выражены, а потому заболевание часто диагностируется в процессе прогрессирования. Но при соблюдении всех предписаний врача недуг удается победить.

Видео по теме: Воспаления легких — признаки, симптомы и лечение