Диагностика туберкулёза с помощью квантиферонового теста

Квантифероновый тест — один из лучших методов диагностики туберкулёза. Он основан на определении гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки.

• Квантифероновый тест
• Преимущества квантиферонового теста перед реакцией Манту и диаскинтестом
• Показания к назначению квантиферонового теста
• Результаты теста

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест— современный иммунологический метод диагностики туберкулезной инфекции, который основан на выявлении гамма-интерферона у инфицированных туберкулезом.

Тест является альтернативой классическим кожным тестам с туберкулином (проба Манту, диаскинтест). ВОЗ рекомендует использовать данный анализ, наряду с пробой Манту, для обнаружения латентного и активного туберкулеза.

В организме, при наличии туберкулезной инфекции, присутствуют сенсибилизированные к микобактериям туберкулеза Т-лимфоциты, которые при взаимодействии с антигенами M. tuberculosis вырабатывают гамма-интерферон (INF-γ).

Квантифероновый тест основан на выявлении и количественном определении гамма-интерферона, который высвобождается сенсибилизированными Т-лимфоцитами, при стимулировании in vitro специфическими протеинами (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) микобактерий туберкулеза.

Протеины отсутствуют в вакцинных штаммах БЦЖ, в связи с этим тест не обладает чувствительностью к антигенным белкам, содержащимся в вакцинном штамме БЦЖ.

Преимущества квантиферонового теста перед реакцией Манту и диаскинтестом

1. Реакция Манту и диаскинтест — кожные пробы. Они противопоказаны людям с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями в период обострения.
2. Это качественные тесты, то есть, у них нет четких параметров оценки. Квантифероновый тест — количественный.
   Манту и диаскин часто дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
3. Диаскинтест ничего не покажет у ВИЧ-инфицированных и вообще у людей, не дающих иммунного ответа на туберкулин. Квантифероновый тест будет информативен в любом случае.

Показания к назначению квантиферонового теста

Выявление ЛТИ в группах высокого риска:

• Работники специализированных противотуберкулезных и других учреждений, где есть высокий риск контакта с возбудителем или больным туберкулезом, пациенты с сопутствующими заболеваниями и др.;
• Наличие известных контактов с больным туберкулезом (бактериовыделителем);
• Наличие положительной реакции пробы Манту для исключения поствакцинальной реакции;
• Наличие противопоказаний к проведению кожных туберкулиновых проб (пробы Манту и Диаскинтеста);
• Дифференциальная диагностика инфекций, вызванных МБТ;
• Обследование иммигрантов.

Результаты теста

Положительный результат:

свидетельствует о наличии латентного инфицирования или активной формы туберкулеза (ложно-положительная реакция возможна при инфицировании нетуберкулезными микобактериями (M. kansasii, M. szulgai, M. marinum)

Отрицательный результат:

исключает инфицирование микобактериями (ложно-отрицательные результаты возможны в ранние сроки инфицирования, при иммунодефицитных состояниях).

Источники:

• https://smartlab.com.ua/ru/news_%20kvantiferonovyiy-test—tochnaya-diagnostika-tuberkul%D1%91za_252/
• https://www.cmd-online.ru/vracham/spravochnik-vracha/kvantiferonovyy-test-diagnostika-tuberkuleza/
• https://deti-euromed.ru/service_list/kvantiferonovyj-test-na-tuberkulez/