Классификация ХОБЛ, диагностика и терапия болезни

Хроническое воспаление бронхиального дерева, деструкция тканей лёгких из-за ингаляционного воздействия вредных частиц, называется ХОБЛ, классификация, признаки и лечение которого будет описано ниже. Воспалительный процесс вызывает уменьшение бронхиального просвета, вследствие чего снижается скорость воздушного потока, нарушается вентиляция лёгких.

Хроническое обструктивная болезнь легких подразделяется на несколько видов.

Степень тяжести ХОБЛ

Чтобы определить, на какой стадии находится заболевание, пациенту необходимо обследовать функцию внешнего дыхания, и с результатом обратиться к врачу. Анализ определяет основные показатели: объём форсированного выдоха за одну секунду и форсированную жизненную ёмкость. Также определяется проходимость дыхательного пути:

Степень тяжести ХОБЛ
Степень тяжести ХОБЛ
  • 0 – стадия ХОБЛ, которой характерно наличие недомогания, при этом работа лёгких не нарушена.
  • 1 – при лёгкой форме отсутствуют признаки и незначительно снижены показатели (соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ — менее 70 процентов).
  • 2 – средняя форма тяжести характеризуется наличием основных симптомов, сниженными значениями (ОФВ1 — от 50 до 70%, ОФВ1/ФЖЕЛ — менее 60%).
  • 3 – тяжёлой форме характерна интенсивная обструкция, усиление признаков ХОБЛ, показатели снижены (ОФВ1 составляет от 30% до 50%).
  • 4 – крайне тяжёлая стадия ХОБЛ, когда лёгкие подвергаются необратимому обструктивному нарушению. Форсированный выдох составляет менее 30%.

Развитие болезни

Развитие ХОБЛ происходит медленно. Заболевание лёгких прогрессирует от 10 до 15 лет. Хроническая патология появляется в результате активного и пассивного курения. Вероятность наличия болезни лёгких у курящего человека определяют с помощью индекса, учитывая стаж курильщика, количество выкуриваемых сигарет за 24 часа.

Клеточные механизмы развития ХОБЛ
Клеточные механизмы развития ХОБЛ

ХОБЛ появляется при долговременном воздействии профессиональной вредности. Это касается угольной, кремниевой, растительной пыли, а также кадмиевого дыма, продуктов переработки карбоната натрия. На развитие хронического заболевания влияет количество проработанных лет на вредном производстве, к какому виду относится раздражитель, сколько его в воздухе. Первичные признаки болезни лёгких возникают спустя 10 лет работы на таком производстве.

Проживание в местности с загрязнённым воздухом способствует появлению хронического заболевания лёгких. Речь идёт о продуктах сгорания дизельного топлива, выхлопных газов, об элементах почвенной пыли. Причиной ХОБЛ является частая острая или хроническая инфекция, которая проникает в дыхательные пути. Если такие заболевания вовремя вылечить, понижается вероятность появления хронической обструктивной болезни лёгких.

В редких случаях причиной возникновения ХОБЛ является наследственный фактор, при котором нарушено формирование тканей лёгких на генетическом уровне. Медицинская практика имеет случаи, когда лёгкие новорожденного не могут в полной мере расправиться. Это происходит при преждевременных родах и недостаточном количестве сурфактанта на момент первого вдоха. С этого момента начинается развитие хронического заболевания лёгких.

Сурфактант

Что происходит при ХОБЛ

Табачный дым и другие раздражающие вещества способствуют появлению хронической болезни. Вследствие этого происходит поражение отделов бронхов, расположенных возле альвеол и лёгочной паренхимы. Воспалительный процесс характеризуется гиперсекрецией мокроты, закупоркой мелких бронхов, дистрофией мышц.

Что происходит при ХОБЛ

В процессе воспаления проникает инфекция, распространение которой приходится на подслизистые и мышечные слои. А также наблюдается гибель мышечных клеток, вместо которых появляется соединительная ткань. Наравне с этим разрушается паренхима тканей, в результате диагностируется эмфиземное развитие. Лёгкие человека раздуты воздухом, из-за чего исчезает эластичность.

При выдыхании воздуха происходит плохое расправление мелких бронхов, нарушение нормального газообмена, потому что объём вдыхания воздуха также уменьшен. Из-за этого появляется одышка, как основной признак заболевших ХОБЛ. Она усиливается при движении, беге.

Какие фазы заболевания легких существуют

Хроническое заболевание лёгких может протекать двумя способами: стабильным, и в стадии обострения. Фаза обострения ХОБЛ отличается наличием основных симптомов болезни, пониженными показателями, плохим самочувствием, которое продолжается на протяжении 5-7 дней.

Возможные осложнения и обострения ХОБЛ

При обострении хронической обструктивной болезни лёгких тяжесть зависит от того, насколько выражены симптомы, и от эффективности лечения. Существует несколько степеней обострения:

  • Лёгкая степень характеризуется слабовыраженными симптомами. При такой степени лечение принесет положительный результат.
  • При средней степени человеку, заболевшему ХОБЛ, требуется предоставление усиленной терапии, которую проводят амбулаторно.
  • С тяжёлой степенью пациенту необходимо срочная госпитализация в отделении стационара с интенсивным лечением.

Обострения ХОБЛ

Хроническое заболевание способно вызвать серьёзные нарушения, касающиеся других органов и систем организма. А именно:

  • В результате возникшего остеопороза происходит спонтанный перелом костей.
  • Нарушение работы почек, которое ведёт к уменьшённому количеству выделяемой мочи.
  • Рак лёгкого.
  • Эмоциональное расстройство, нарушение памяти, психики.
  • Снижается работоспособность.
  • Человек впадает в депрессию.
  • Повышается риск образования тромбов.
  • Сбой в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Плохое усвоение новой информации.

Хроническое заболевание ХОБЛ

Как определяется и лечится ХОБЛ

Чтобы определить, есть ли у человека ХОБЛ, или нет, следует обратиться к пульмонологу. Это врач, который занимается лёгкими. Причинами заболевания являются различные факторы, поэтому трудно определить патологию. Один из методов диагностики – спирометрия. При помощи спирометрии определяется, сколько пациент вдыхает и выдыхает воздуха, с какой скоростью он движется.

Признаком ХОБЛ служит затруднённое выдыхание, когда объём воздуха и жизненный объём лёгких не превышает 0,7. При рентгенографическом обследовании врач может определить, в какой степени присутствуют лёгочные изменения. Пациенту проводят пробу с бронходилататором, устанавливающую обратимость процесса при изменениях в просвете бронхов.

Признаки ХОБЛ

Особое место занимает проведение дифференциальной диагностики. ХОБЛ отличается от бронхиальной астмы одышкой. У больных астмой она возникает спустя некоторое время после физической нагрузки. Заболевшие ХОБЛ ощущают одышку сразу.

Также врач осматривает больного визуально. При хронической болезни отмечается:

  • Окраска кожи человека становится серого или синего оттенка.
  • Деформирована грудная клетка, она похожа на бочку, с ограниченной подвижностью при вдыхании и выдыхании воздуха.
  • Пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки.
  • Ногти приобретают выпуклую форму.

Лечение ХОБЛ направлено на облегчение симптомов болезни, устранение одышки. Для лечения назначается никотинозаместительная терапия. А также рекомендуется использование бронхолитиков, муколитических препаратов, антибиотиков, ингибиторов и глюкокортикостероидов. Основное количество лекарств назначается ингаляционно, чтобы действие проходило непосредственно в лёгких.

Врач проконсультирует о необходимом питании, какие дыхательные упражнения выполнять.

ХОБЛ

Профилактические меры

Существует ряд действий, выполняющихся в домашних условиях для предотвращения обострений и прогрессирования хронической патологии:

Профилактика ХОБЛ

  • Не контактировать с химическим веществом.
  • Использование в помещении кондиционера.
  • В середине дня отдыхать не менее 30 минут.
  • Заниматься физкультурой.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Бросить курить.

ХОБЛ является опасным заболеванием лёгких, которое на ранней стадии поддаётся лечению. При соблюдении профилактических правил можно облегчить самочувствие больного и избежать последствий для здоровья.

Видео по теме: Что такое ХОБЛ и как вовремя обнаружить

Нуждаетесь в помощи
специалиста?
Спросите прямо сейчас! Задать свой вопрос
Нуждаетесь в помощи
специалиста?
Спросите прямо сейчас! Задать свой вопрос