Новости

Лечение влажного кашля у детей

Влажный кашель у детей, с частотой 2–3 раза в сутки, принято считать вполне нормальной реакцией. Сюда относят проявления от прорезывания зубов или то, что ребёнок поперхнулся материнским молоком. Если кашель появляется более чем 3 раза в сутки, это позволяет заподозрить развитие воспалительного процесса.

Причины появления влажного кашля в детском возрасте
Симптоматика мокрого кашля у ребенка
Диагностика мокрого кашля
Медикаментозные методы лечения
Физиотерапевтические методы
Применение народных средств

Причины появления влажного кашля в детском возрасте

Кашель с мокротой у ребёнка разделяют по длительности на 3 вида:

влажный острый кашель (в течение не более 10 дней);
затяжной (до 3 недель);
хронический (длится на протяжении более чем один месяц, проявляется фазами обострения или ремиссии).

К наиболее частым и основным причинам, которые вызывают влажный кашель у детей, относят несколько состояний.

Грипп и простудные заболевания. Кашель проявляется как первый симптом, указывающий на начало простуды. Затем присоединяется насморк и боль в горле. При правильной терапии выздоровление наступает на 7–10 день.

Грипп

Аллергическая реакция или бронхиальная астма. Причиной выступает контакт с аллергеном или медикаментами. Протекает без лихорадки. При приступе бронхиальной астмы нужно немедленно обратиться к доктору или вызвать скорую помощь.

Бронхиальная астма

Заболевания ЛОР-органов. Риниты, гаймориты у детей часто становятся причиной влажного кашля. Он появляется из-за попадания в верхние дыхательные пути слизи, которая вырабатывается в ЛОР-органах.

Ринит

Туберкулёз. Кашель при туберкулёзе является ведущим симптомом, возможно сопровождение повышением температуры.

Туберкулез легких

Коклюш. Кашель длится несколько недель, появляется в ночное время суток.

Коклюш

Инородное тело. В связи с тем, что дети любят пробовать всё на вкус, есть риск, что посторонний предмет может попасть в рот малышу и застрять на разных уровнях дыхательных путей.

Инородное тело

Второстепенные причины

Существуют и другие причины появления влажного кашля у ребенка (нервное потрясение, реакция на химические раздражители, проблемы с ЖКТ, глистная инвазия и другие), но какая бы ни была причина, стоит обратиться к педиатру. Очень трудно определить точную причину мокрого кашля у ребенка, поэтому самостоятельно справляться с симптомом в домашних условиях не рекомендуется. Терапия должна назначаться только после постановки правильного диагноза.

Симптоматика мокрого кашля у ребенка

Для определения отличий продуктивного кашля от других проблем, нужно внимательно прислушаться дыханию ребенка, а также посетить педиатра.

Основные признаки влажного кашля:

выделение мокроты при кашле;
после приступов кашля наступает облегчение;
снижается аппетит;
боли в груди и горле;
повышение температуры тела, степень повышения зависит от причины, вызвавшей влажный кашель.

Помимо этих признаков, дополнительно отмечается насморк, затруднение дыхания или появление примеси крови в слизи. При выявлении крови в слизи, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика мокрого кашля

Для постановки правильного диагноза необходимо пройти медицинское обследование. Для этого используются различные методы диагностики: объективное обследование, лабораторные и инструментальные методы исследования.

К объективным методам обследования относят осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. При осмотре обращают внимание на тонус дыхательной мускулатуры, участие в акте дыхания дополнительных мышц (мышц передней брюшной стенки и плечевого пояса). При пальпации определяют голосовое дрожание, это дает возможность определить примерную локализацию очага поражения. Перкуссия и аускультация направлена на уточнение характера дыхания, проходимости бронхов и плотность легочной ткани.

Лабораторные методы исследования включают:

бактериологическое исследование мокроты;
микроскопическое исследование мокроты;
общий анализ крови.

Общий анализ крови

К инструментальным методам исследования относят:

рентгенография грудной клетки;
бронхоскопия (применяют при подозрении на наличие инородного тела в трахеи или бронхах);
спирография (используется для определения функции внешнего дыхания);
МРТ, КТ;
термометрия;
ЭКГ;
пульсоксиметрия (SpO₂) и другие.

Бронхоскопия

Медикаментозные методы лечения

К препаратам для лечения нужно прибегать в тех случаях, когда слизь плохо отходит и густая. Если мокрота отходит, а кашель приносит облегчение, лекарственные препараты разрешается не применять.

Медикаментозное лечение кашля

При выборе медикаментозного лечения влажного кашля важно учитывать этиологию заболевания, возраст ребёнка и его состояние, а также наличие сопутствующих заболеваний. Терапия должна включать в себя комплексный подход, только так возможно улучшить самочувствие ребёнка.

Препараты от продуктивного кашля существуют как растительного, так и синтетического происхождения. Рекомендуется применять средства растительного происхождения, только убедившись в том, что у ребёнка нет аллергии на действующее вещество. Цель медикаментов – снизить вязкость слизи и улучшить её отхождение. Запрещается сочетать применение отхаркивающих и противокашлевых препаратов. После угнетения кашлевого рефлекса мокрота будет задерживаться в дыхательных путях, это приведет к застою слизи и развитию в ней болезнетворных микроорганизмов.

Муколитики

Действие этих препаратов направлено на нарушение связи между молекулами мокроты, это приводит к снижению её вязкости. Помимо этого, они обладают и другими особенностями: возможны различные пути введения (ингаляционный, парентеральный, через рот), повышают концентрацию антибиотиков в очаге воспаления, стимулируют выработку сурфактанта, который препятствует слипанию альвеол.

К муколитикам относятся следующие лекарственные препараты:

карбоцистеин (Флюдитек, Либексин);
ацетилцистеин (АЦЦ, Асиброкс);
амброксол (Лазолван, Амбробене, Медокс, Амброгексал);
бромгексин (Бронхостоп).

Препарат	Фото	Цена
Флюдитек		от 380 руб.
АЦЦ		от 131 руб.
Лазолван		от 173 руб.
Амбробене		от 121 руб.
Бронхостоп		уточняйте

Для выбора лекарственного вещества, дозировки и пути введения нужно посоветоваться со своим лечащим педиатром. Во время консультации стоит указать, какие препараты ребёнок принимал и какой был эффект от лечения.

Отхаркивающие лекарственные средства

Данные препараты предназначены для улучшения отхождения мокроты. Их активные вещества после всасывания в желудке начинают активно выделяются через бронхи, стимулируя движение мокроты наружу. Они бывают резорбтивного и рефлекторного действия.

К веществам резорбтивного действия относят:

Йодид калия.
Йодид натрия.
Хлорид аммония.
Терпингидрат.
Гидрокарбонат натрия (пищевая сода).

Терпингидрат

Препараты рефлекторного действия через стимуляцию парасимпатической нервной системы активируют кашлевой центр. В результате повышается активность бронхов, выделяется бронхиальный секрет.

Препараты рефлекторного действия:

Препарат	Фото	Цена
Пертуссин		от 25 руб.
Гербион		от 134 руб.
Геделикс		от 367 руб.
Линкас		от 172 руб.
Алтейка		от 129 руб.

Рекомендуется не принимать препараты этой группы более 5 дней. Использовать их можно только в период выздоровления или остаточных явлений.

Физиотерапевтические методы

При кашле с мокротой у ребёнка без повышения температуры тела рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры для облегчения выздоровления. Для этого можно применять:

парафиновые или озокеритовые аппликации на грудь и спину;
электрофорез лекарственными средствами (кальций, магний, Эуфиллин);
сверхвысокочастотное излучение (СВЧ) и ультравысокая терапия (УВЧ-терапия);
лечение грязями;
магнитотерапия.

Для стимуляции откашливания мокроты применяют вибрационный и перкуссионный массаж в сочетании с постуральным откашливанием.

Одним из действенных методов является ингаляция. Она осуществляется вдыханием лекарственных средств через специальный паровой или небулайзерный ингалятор, доставляя их к очагу воспаления. Для ингаляций используют щелочные растворы, муколитики или отвары из лекарственных растений (шалфея, ромашки, эвкалипта).

Для скорейшего выздоровления хорошо помогают занятия дыхательной гимнастикой и ЛФК, эти упражнения отлично переносятся даже маленькими детьми.

Дыхательная гимнастика при кашле

Применение народных средств

Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения продуктивного кашля, разрешается прибегать к народной медицине.

Существует несколько народных рецептов, помогающих справиться с влажным кашлем у пациента детского возраста.

Барсучий жир

Для применения нужно растирать жиром спину и грудь ребёнка. После растирания малыша нужно укутать, чтобы он пропотел. Через некоторое время сменить мокрую одежду на сухую. Эта процедура разрешена для детей старше трёх лет, проводится дважды в день, в течение семи дней.

Барсучий жир

Лук и молоко

Лук нужно мелко нарубить, добавить в стакан горячего молока и дать настояться 2 часа. Полученный настой процедить и подогреть, давать по 1 столовой ложке каждый час, или стакан за раз (однократно в день).