Принцип действия и показания к применению Серетида ингалятора
Бронхиальная астма неизлечима. Поэтому люди, страдающие ей, вынуждены ежедневно применять лекарства, предотвращающие приступы удушья. Серетид ингалятор – это комбинированный препарат, в котором содержатся вещества, расширяющие просвет бронхов, и устраняющие воспалительный процесс.
- Лекарственные формы Серетида
- Что входит в состав лекарственного средства
- Фармакокинетическое взаимодействие
- Когда возникает необходимость лечения Серетидом
- Способ применения лекарственного средства
- Как пользоваться ингалятором
- Перечень противопоказаний
- Перечень побочных действий и последствия передозировки
Лекарственные формы Серетида
Препарат Серетид выпускается в трех лекарственных формах.
Серетид Эвохалер (аэрозоль). Аэрозоль выпускается в алюминиевом баллоне, оснащенном дозирующим клапаном. В комплект к аэрозолю поставляется пластиковый распылитель и защитный колпачок. Баллон содержит 120 доз лекарственного средства. Упаковывается в картонную коробку.
Серетид Дискус (дозированный порошок). Эта лекарственная форма предназначена для проведения ингаляций. Упаковывается в блистерные ячейки. В каждой ячейке содержится одна доза. Ячейки упаковываются в картонные коробки. В коробке содержится 60 доз в блистерной упаковке и пластиковый ингалятор.
Серетид Мультидиск (порошок для проведения ингаляций). Серетид Мультидиск – это порошок белого цвета, помещенный в круглый пластиковый ингалятор. Для удобства использования устройство снабжено счетчиком доз. Ингалятор, содержащий 28 или 60 доз, упаковывается в картонную коробку.
Что входит в состав лекарственного средства
В состав препарата Seretide входят следующие лекарственные компоненты:
- сальметерола ксинафоат (действующее вещество);
- флутиказона пропионат (действующее вещество);
- вспомогательные вещества.
Фармакокинетическое взаимодействие
Препарат Серетид применяется исключительно в виде ингаляций. Исследования показали, что одновременное применение сальметерола ксинафоата и флутиказона пропионата исключает их взаимодействие. Поэтому характеристики каждого вещества в инструкции рассматриваются отдельно.
Сальметерол, попав в легочную ткань, оказывает местное действие. Его содержание в плазме крови не повышается, поэтому данное вещество не оказывает системного воздействия на организм человека.
При продолжительном использовании Сальметерола в крови обнаруживается гидроксинафтоевая кислота – продукт метаболизма. В 1 мл крови ее концентрация не превышает 100 нг. Токсическое действие гидроксинафтоевая кислота оказывает в том случае, если ее концентрация в 1000 раз выше.
Флутиказон на 91% усваивается легочной тканью. Причем вначале лечения абсорбция очень быстрая. В дальнейшем она замедляется. Проглатывание части дозы фрутиказона пропионата в процессе ингаляций не способно оказывать системного влияния на организм. Данная особенность объясняется плохой растворяемостью действующего вещества в воде.
Когда возникает необходимость лечения Серетидом
Лекарство Серетид предназначено для лечения бронхиальной астмы и профилактики возникновения астматических приступов. Оно назначается в том случае, если человеку требуется одновременное лечение препаратами, блокирующими действие адреналиновых рецепторов, и глюкокортикоидами (ГКС). К числу таких пациентов относятся:
- люди, постоянно применяющие ингаляционные глюкокортикоиды, и лишь периодически — адреномиметики короткого действия;
- люди, которым проводится регулярная терапия ингаляционными ГКС и адреномиметиками пролонгированного действия;
- для исключения астматических приступов при хронической бронхиальной астме.
Препарат Серетид предназначен для проведения поддерживающей терапии при хронической обструктивной болезни легких. С его помощью удается уменьшить выраженность симптомов, которые сохраняются, несмотря на проводимую терапию.
Способ применения лекарственного средства
Серетид нельзя назначать самостоятельно. Его применение возможно только по предписанию врача, определяющего дозу и кратность введения.
Серетид Эвохалер предназначен для профилактического лечения бронхиальной астмы. Это означает, что применять его необходимо вне зависимости от частоты возникновения астматических приступов.
В начале лечения состояние пациента должно контролироваться специалистом. Это необходимо для определения минимальной дозы, обеспечивающей наступление нужного эффекта. Самостоятельная корректировка дозы не допускается.
Если пациенту назначаются препараты – агонисты бета2-рецепторов, ингаляции препаратом Серетид проводят один раз в сутки. Время проведения процедуры определяется таким образом, чтобы предотвратить наступление приступов. Если астматические приступы возникают преимущественно ночью, ингаляцию проводят вечером. Если днем – лекарство используют утром.
Количество одновременно вводимых доз и курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести течения заболевания. В инструкции указано, что взрослым и детям от 12 лет назначается по 2 дозы дважды в сутки. Когда течение заболевания окажется под контролем, количество доз может быть откорректировано. Детям от 4-х до 12 лет назначается по 1 дозе дважды в сутки.
Отказываться от использования лекарства Серетид нужно постепенно. При резком прекращении лечения состояние пациента может ухудшиться.
Дозировка препарата Серетид, выпускаемого в других лекарственных формах, является аналогичной.
Как пользоваться ингалятором
Если ингалятор используется впервые, либо находился продолжительное время в бездействии, его необходимо проверить. Для этого с мундштука снимают колпачок и выпускают в воздух две струи аэрозоля.
Ежедневное использование ингалятора заключается в следующих действиях:
- колпачок с мундштука снимают путем легкого сдавливания с боков;
- ингалятор осматривают на предмет присутствия посторонних предметов;
- баллон встряхивают для равномерного перемешивания содержимого;
- ингалятор располагают в вертикальном положении дном вверх, поместив большой палец на основание под мундштуком;
- выдыхают воздух и вставляют мундштук в рот, зажав зубами;
- вдыхая, нажимают на основание мундштука;
- распыляют аэрозоль, продолжая медленно вдыхать;
- задерживают дыхание и вынимают мундштук изо рта;
- прополаскивают рот чистой водой;
- закрывают мундштук защитным колпачком.
Дети нуждаются в помощи взрослых. Взрослые должны дождаться, когда ребенок сделает выдох, а затем самостоятельно производят распыление, когда малыш начнет делать вдох.
Перечень противопоказаний
Препарат Серетид запрещено использовать следующим пациентам:
- имеющим повышенную чувствительность к компонентам, входящим в его состав;
- в возрасте младше 4-х лет.
Пациентам с диагностированным туберкулезом легких, протекающим в острой или латентной форме, лекарство нужно применять с осторожностью. Постоянного наблюдения требуют пациенты, страдающие следующими патологиями:
- тиреотоксикозом и гипотиреозом;
- инфекционными заболеваниями дыхательных путей;
- сахарным диабетом.
Перечень побочных действий и последствия передозировки
Продолжительное использование препарата Серетид и превышение рекомендованных дозировок способны привести к развитию следующих патологических состояний:
- парадоксального бронхоспазма;
- пневмонии (у пациентов с ХОБЛ);
- охриплости голоса;
- раздражению глотки;
- головной боли;
- грибковым поражениям слизистой оболочки ротовой полости и глотки;
- учащению сердцебиения и нарушению сердечного ритма;
- кожным и анафилактическим реакциям;
- поведенческим расстройствам (характерно в детском возрасте);
- нарушениям сна;
- повышению уровня сахара в крови;
- дрожанию рук;
- нервозности;
- диспептическим расстройствам;
- остеопорозу;
- нарушению зрительной функции.
Проведение процедур ингаляций Серетида в повышенных дозировках в течение продолжительного времени способно привести к нарушению функций коры надпочечников. В случае передозировки пациенту проводится поддерживающая терапия с постоянным наблюдением за его состоянием.
