Правила поведения при астматическом приступе
Астматический приступ – это резкое ухудшение здоровья у больных бронхиальной астмой. Проявляется одышкой, кашлем, удушьем. Это очень опасное состояние, которое свидетельствует о неэффективности проводимого лечения.
- Причины бронхиальной астмы
- Тяжесть состояния приступов
- Частота приступов
- Приступ бронхиальной астмы – первая помощь
- Ингалятор – неотложная помощь
- Квалифицированная помощь
- Профилактика приступов
Причины бронхиальной астмы
Астматические приступы могут развиваться без видимых причин. Но чаще всего они проявляются под действием следующих факторов:
- неэффективность проводимого лечения;
- острые заболевания дыхательных путей;
- интенсивная физическая нагрузка;
- контакт с аллергеном;
- стресс.
Что касается сердечной астмы, то, кроме вышеперечисленных факторов, на появление приступов могут также повлиять:
- гиперволемия (увеличение объема крови);
- чрезмерный прием пищи перед сном.
Тяжесть состояния приступов
Приступы удушья могут быть разными. Классифицируют их на несколько степеней:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая;
- астматический статус.
Симптомы легкой формы
Легкая форма характеризуется незначительной одышкой и учащением сердечных сокращений. Больные могут испытывать легкое психоэмоциональное возбуждение. Возможно повышение температуры. При этом физическая активность и способность разговаривать сохраняются полностью. Легкие приступы обычно проходят самостоятельно, без приема лекарственных препаратов.
Симптомы приступов средней тяжести
Средняя тяжесть приступов бронхиальной астмы проявляется такими симптомами:
- больные могут разговаривать лишь обрывистыми фразами, поскольку им не хватает воздуха;
- физическая активность частично нарушена;
- при дыхании участвует вспомогательная мускулатура;
- наблюдается выраженное психоэмоциональное напряжение;
- учащается количество сердечных сокращений;
- появляется одышка, головная боль.
Симптомы приступов тяжелой стадии
Тяжелые приступы уже нуждаются в применении лекарственных средств. Проявляются следующей симптоматикой:
- практически утрачивается способность говорить, больные могут произносить лишь отдельные фразы;
- в дыхании активно участвует вспомогательная мускулатура;
- возникает выраженная одышка;
- количество сердечных сокращений повышается до 100–120 в минуту;
- больной наклоняется всем телом вперед, пытаясь опереться руками на что-либо;
- во время приступа больные пребывают в сильном испуге;
- в некоторых случаях отмечается сниженная температура тела.
Тяжелые приступы могут приводить к развитию астматического статуса. Это куда более опасное состояние, которое характеризуется следующими симптомами:
- практически полная потеря физической активности и разговорных возможностей;
- спутанность сознания или кома;
- снижение сокращений сердечной мышцы;
- активное участие вспомогательных мышц при дыхании;
- неровное дыхание или нарастающая резкая одышка;
- западание реберных промежутков.
Для устранения астматического статуса необходимы высокие дозировки лекарственных средств. Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку существует большая угроза для жизни пациента.
Частота приступов
В медицине тяжесть заболевания определяют частотой приступов. Если они возникают реже одного раза в неделю, речь идет о легкой форме заболевания. Еженедельные однократные обострения, сопровождающиеся незначительной одышкой, свойственны легкой персистирующей бронхиальной астме. Если однократные обострения возникают каждый день, речь идет о персистирующей бронхиальной астме средней тяжести. Для тяжелой формы заболевания свойственно появление нескольких приступов в течение дня.
Немаловажное значение имеет время обострения болезни. Ночные приступы бронхиальной астмы считаются более опасными, чем дневные. При легкой интермиттирующей форме заболевания приступы появляются не более двух раз в месяц.
Легкое персистирующее течение БА характеризуется ухудшением состояния не чаще, чем 1 раз в неделю. В случае ежедневных однократных ухудшений речь идет о персистирующей бронхиальной астме средней тяжести. Несколько обострений за ночь говорит о тяжелой форме заболевания.
В лечении бронхиальной астмы первостепенное значение имеет частота приступов. Исходя из этого, лечащий врач назначит грамотное лечение, которое полностью избавит от удушья и значительно облегчит одышку.
Приступ бронхиальной астмы – первая помощь
В первую очередь больному необходимо занять положение сидя и освободиться от тесной одежды на груди. В помещение должен попадать свежий воздух, поэтому следует открыть окна или двери. Дальнейшие действия таковы:
- дать больному лекарственное средство в виде ингалятора, облегчающее дыхание. Это может быть Метапротеренол, Тербуталин и др;
- до полного купирования приступа совершать по 1–2 вдоха через каждые 15–20 минут;
- если нет ручного ингалятора, можно использовать таблетированные препараты: Эуфиллин, Супрастин, Аминофиллин, Димедрол;
- постараться успокоить и отвлечь больного.
Если обострение затянулось более чем на 40 минут, необходимо вызывать скорую помощь.
В случае тяжелой персистирующей бронхиальной астмы, врачебная помощь нужна незамедлительно.
В случае сердечной астмы необходимо вызывать скорую помощь и предпринять следующие действия:
- усадить больного так, чтобы облегчить работу сердца и не допустить застоя крови, можно опустить ноги в горячую воду;
- обеспечить поток свежего воздуха и расслабить одежду, которая может замедлять кровообращение (ремень, галстук);
- измерить АД; при показателях выше 100 мм рт. ст. можно дать больному таблетку Нитроглицерина под язык;
- если показатели АД ниже 100 мм рт. ст., применение Нитроглицерина противопоказано.
Ингалятор – неотложная помощь
Чтобы самостоятельно купировать приступ бронхиальной астмы, необходимо научиться правильно пользоваться ингалятором, соблюдая следующие рекомендации:
- впрыскивать лекарство необходимо в положении сидя или стоя;
- чтобы дыхательные пути расправились и препарат в полном объеме попал в бронхи, важно запрокинуть голову назад;
- интенсивно встряхнуть баллончик с лекарством перед процедурой;
- после глубоко выдоха плотно зажать губами мундштук, и только в начале вдоха необходимо выпрыснуть лекарство;
- важно на конце вдоха на несколько секунд задержать дыхание, это позволит лекарству осесть на бронхиальных стенках.
Обычно приступ бронхиальной астмы купируется после 1–2 доз препарата. Эффект наблюдается спустя 5–15 минут и остается на протяжении 6 часов. Если первые два вдоха аэрозоля не принесли облегчения, следует повторять ингаляции через каждые 15–20 минут (рекомендуется не более трех ингаляций в час) до облегчения состояния.
Квалифицированная помощь
По приезде скорой помощи первым делом необходимо информировать врачей о проделанных манипуляциях. Также важно уведомить, какое лекарственное средство применялось для снятия приступа бронхиальной астмы. Действия врачей будут зависеть от того, насколько затруднено дыхание пациента, какое его общее состояние. В большинстве случаев больным вводятся такие препараты:
- сочетание Эуфиллина с Преднизолоном или Дексаметазоном;
- Адреналин;
- Атропин в сочетании с Эфедрином.
Обычно больному предлагают госпитализацию, чтобы снять обострения БА. В машине скорой помощи на лицо пациента надевается специальная маска, откуда поступает повышенное количество кислорода. В результате состояние пациента улучшается, одышка постепенно проходит.
Профилактика приступов
Сегодня примерно 5% населения земли знают, что такое бронхиальная астма не понаслышке. Чтобы предупредить обострения заболевания, необходимо строго следовать врачебным рекомендациям. Профилактические меры приступов бронхиальной астмы включают в себя следующие действия:
- строго следовать рекомендациям врача, правильно принимать лекарства в указанных дозировках;
- своевременно лечить заболевания дыхательной системы (фарингит, фронтит, ларингит);
- всячески избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
- исключить интенсивные физические нагрузки;
- избегать факторов, провоцирующих приступы бронхиальной астмы: табачный дым, пыльные помещения, контакт с аллергеном и т. д.
Астматики нуждаются в строгих гигиеничных условиях. Из комнаты больного необходимо убрать все вещи, которые могут спровоцировать обострение заболевания: подушки, перины, цветы, духи, исключить попадание табачного дыма. Помещение следует ежедневно проветривать, делать уборку только влажным способом, чаще менять постельное. Особое значение в профилактике приступов бронхиальной астмы имеют дыхательные упражнения.
Нелишним будет напомнить, что больные всегда должны носить с собой ингалятор. Уверенность и уменьшение страха перед обострением значительно снижают частоту приступов.
