Применение Гентамицина при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний
Гентамицин является эффективным лекарственным средством, применяемым при различных недугах. Он относится к антибиотикам группы аминогликозидов и действует на бактерии, присутствующие в организме человека.
Перед назначением препарата лечащий врач назначает пробы. Применение антибиотика возможно, если выявленная инфекция чувствительна к Гентамицину. Действие на бактерии другого вида препарат не оказывает.
- Форма выпуска препарата и его состав
- Принцип действия
- Показания к применению
- Методы приема Гентамицина
- Противопоказания к применению
- Возможные побочные действия
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Форма выпуска препарата и его состав
В аптеках препарат Гентамицин можно найти в ампулах, порошке, таблетках и каплях. Для наружного применения антибиотик предлагается в виде мази и аэрозоля. Ампулы используются для введения уколов в вену или мышцу. Из порошка готовится раствор, который используется для внутримышечных уколов. Капли применяются для лечения заболеваний глаз. Мазь и аэрозоль подходят для лечения поражений кожи. В таблетках препарат практически не используется, так как он не поглощается ЖКТ, и эффекта от его приема нет.
Основным компонентом препарата является гентамицина сульфат. Его концентрация и вспомогательные вещества зависят от формы выпуска.
В 1 мл раствора в ампулах содержится 40 мг гентамицина сульфата. Вспомогательными веществами является вода для инъекций, динатрия эдетат и метабилсульфат натрия. Ампулы имеют объем 2 мл, они фасуются по 5 или 10 штук, помещаются в ячейковые упаковки и в картонные коробки.
В 1 грамме порошка присутствует 100 мг основного компонента. В его состав также входит лактоза и оксид кремния. Порошок фасуется в килограммовые пакеты, изготовленные из ламинированной фольги.
Мазь содержит 0,1% гентамицина, вспомогательным веществом является парафин. Мазь расфасовывается в тубы по 15 или 25 грамм. Такое же количество основного компонента содержится в аэрозоли. Данный вид Гентамицина можно купить в аэрозольных флаконах объемом 140 мл.
Глазные капли содержат 0,3% гентамицина, воду, хлорид и гидрофосфат натрия. Они продаются во флаконах, объемом 5 мл. Флакон помещается в картонную коробку.
После выпуска препарат можно применять в течение трех лет. Хранить лекарство разрешено при температуре не выше 25 градусов. Нельзя допускать замораживания и попадания на лекарство прямых солнечных лучей.
Принцип действия
После внутримышечного или внутривенного введения Гентамицина он быстро распределяется по организму человека. Максимальная концентрация достигается в течение 30–60 минут. Антибиотик проникает во все ткани организма, в том числе проходит через плацентарный барьер.
Обнаружив бактерии, препарат нарушается целостность поверхности ее клетки, проникает в нее и вступает в реакцию. Антимикробное действие длится до 4 часов. Оно приводит к угнетению клетки бактерии и ее гибели. Данное воздействие антибиотик может оказывать на микроорганизмы в любой стадии их размножения.
Гентамицин не разлагается, находясь в организме человека. Время его выведения составляет от 2 до 4 часов. Большая часть препарата (до 95%) покидает организм с мочой, остальная часть выводится с желчью.
Показания к применению
Применение препарата возможно при различных инфекционно-воспалительных процессах, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к Гентамицину.
Гентамицин в уколах вводится при приступах желчнокаменной болезни, поражениях желчных протоков, воспалении легких, бронхите, инфекции почек, воспалении брюшной полости, при урологических заболеваниях. Он назначается при гнойных очагах на коже, при осложнениях после ожогов и ран. Применение антибиотика эффективно для лечения воспаления спинного мозга и оболочек головного мозга, патологии суставов и костей, заболеваний мочеполовой системы и инфекции крови.
Аэрозоль и мазь используются при поражении кожи стрептококком и стафилококком. Наружное применение возможно при ожогах, язвах, дерматите, укусах насекомых, возникновении язв около венозных сосудов. Капли Гентамицина назначают при конъюнктивите, воспалении роговицы глаза, проблемах с проходимостью слезного канала, воспалении век и иридоциклите.
Методы приема Гентамицина
Частота применения антибиотика зависит от болезни, ее тяжести и пораженного органа. Перед его назначением берутся пробы, которые помогают определить вид бактерий, вызвавших заболевание. Если микрофлора инфекции чувствительна к Гентамицину, врач назначает дозировку препарата.
Взрослым и детям старше 12 лет инъекции обычно вводятся от 2 до 4 раз в сутки, по 1–1,5 мг действующего вещества на 1 кг массы больного. Длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.
При тяжелых заболеваниях, таких как эмпиема плевры, и при обострении болезни доза может быть увеличена. При абсцессе лёгкого и других опасных гнойных поражениях внутримышечно вводится до 280 мг на 1 кг массы тела за один укол.
Внутривенное введение производится капельным путем, в течение 1–2 часов. Для детей в возрасте от 2 лет максимальная суточная доза не должна превышать 3–5 мг/кг. Данную дозу делят на три приема. Такая же доза назначается недоношенным, и детям до 2 лет.
При офтальмологических заболеваниях препарат закапывают в конъюнктивальный мешок через каждые 1–4 часа, в зависимости от сложности заболевания. Мазь и аэрозоль Гентамицин наносят на пораженный участок кожи до 4 раз в сутки. Если очаг поражения большой, использовать лекарство следует реже.
При урологических заболеваниях (цистите, простатите) внутримышечное введение производится каждые 6–12 часов, по 80 мг Гентамицина в течение 10 дней. При обострениях врач может назначать данную дозу препарата на каждый килограмм массы тела однократно.
При поражении верхних дыхательных путей возможно применение антибиотика в виде ингаляций. Их проводят 2–3 раза в день, с интервалом 4 часа. Для ингаляций необходимо использовать небулайзер со специальными насадками.
Противопоказания к применению
Применение препарата запрещено при повышенной чувствительности к антибиотикам данного вида, при серьезных проблемах с почками и поражении слухового нерва. Так как лекарство проникает через плаценту, его прием при беременности и кормлении грудью запрещен. Если кормящей матери необходимо пройти лечение, кормление грудью на этот период следует прекратить.
Детальные исследования действия Гентамицина на плод не проводились, но есть результаты действия других лекарств из группы аминогликозидов. Их применение во время беременности вызывает проблемы со слухом у ребенка, вплоть до полной глухоты.
Если у больного были нарушения работы почек, препарат можно принимать только под постоянным контролем у лечащего врача, и регулярно сдавать анализы. В зависимости от их результатов требуется корректировка дозы препарата.
При применении Гентамицина не следует управлять транспортным средством и выполнять опасную работу, требующую внимания. Препарат несовместим с алкоголем.
Возможные побочные действия
При правильном назначении и соблюдении дозировки побочные действия от применения Гентамицина проявляются редко. К возможным побочным действиям препарата относится:
- расстройство желудка, тошнота и рвота;
- покалывание тела, мурашки;
- сокращение мышц;
- изменение цвета кожи из-за повышения уровня билирубина;
- анемия;
- нарушения в работе почек;
- закупоривание сосудов;
- шум в ушах;
- ухудшение слуха;
- нарушения нервной системы (чаще встречается у детей);
- сонливость;
- эпилепсия;
- нарушения в работе вестибулярного аппарата;
- зуд;
- кожные высыпания;
- повышение уровня эозинофилов;
- отек Квинке.
При проявлении любого из перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Он изменит дозировку препарата или примет решение о его отмене с последующим назначением другого лекарства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении антибиотика совместно с этакриновой кислотой, ванкомицином, β-лактамными препаратами, полусинтетическими средствами, возможно поражение почек. Токсическое действие может наблюдаться при приеме лекарства вместе с индометацином, так как в крови повышается концентрация Гентамицина. Токсическое поражение возможно при одновременном приеме Гентамицина с диуретиками.
Запрещено одновременное применение с анальгетиками опиоидной группы и веществами, используемыми для ингаляционного наркоза. При совмещении данных лекарственных средств может развиваться нервно-мышечная блокада.
