Критерии диагностики стадий пневмонии в зависимости от степени тяжести

Главным критерием для назначения лечения заболевания является оценка стадии пневмонии с учетом степени ее тяжести. Самостоятельно составить прогноз течения воспалительного процесса и уничтожить инфекционных возбудителей невозможно.

Классификация пневмоний

При установлении диагноза заболевания на основе обследования врачи учитывают множество показателей согласно рабочей классификации Минздрава:

Критерии пневмонии Характеристика
Формы заражения Внутрибольничная.

Внебольничная.

У пациентов с иммунодефицитом.

Этиология по типам возбудителей Стрептококки (более 30% зараженных людей).

Пневмококки (от 15%).

Микоплазмы (от 12%).

Хламидии (13%).

Гемофильные палочки (до 5%).

Легионеллы (от 5%).

Энтеробактерии (от 5%).

Стафилококки (до 4%).

Вирусы ЦМВ (от 3%).

Грибки (до 4%).

Другие (от 3%).

Эпидемиологические условия Аспирация.

ХОБЛ.

Абсцесс.

Алкоголизм, наркомания.

Грипп.

Муковисцидоз.

Бронхоэктаз.

Бронхиальные обструкции.

Онкология.

Иммунодефицит.

После операций, травм.

Болезни печени, крови.

Влияние лекарственных препаратов.

Лица старше 65. Дети.

Признаки пневмонии

клинико-морфологические.

Очаговая.

Сливная.

Двусторонняя.

Крупозная (долевая).

Протяженность и локализация очагов воспаления Сегментарная пневмония.

Долевая.

Тотальная.

По тяжести течения заболевания Легкая степень.

Средняя.

Тяжелая.

С осложнением.

По типу Атипичная.

Типичная.

Общая картина пневмонии определяется согласно совокупности всех перечисленных факторов. Главными критериями подбора антибиотиков для лечения становятся стадия развития и степень тяжести пневмонии. Самолечение может ухудшить состояние больного, вплоть до смертельного исхода.

Пневмония

Критерии степени тяжести пневмоний

Критерии развития заболевания находятся в полной зависимости от множества факторов:

  • Пневмония во всех стадиях всегда протекает тяжело у новорожденных детишек и людей старческого возраста.
  • Сложно вылечить заболевание у лиц с иммунодефицитом.
  • Обширное по объему воспаление легких всегда отличается тяжелым течением как в первой, так и последующих стадиях.

Стадии развития пневмонии

В соответствии с рекомендациями РРО определены следующие симптоматические показатели, указывающие на характеристику развития пневмонии:

На тяжесть воспалительного процесса в легких особенно влияет тип возбудителя.

Признаки заболевания стадии прилива

Начало острой формы пневмонии в легкой степени характеризуется следующими симптомами:

  • Резкое повышение температуры (свыше 39, до 40,5 ) на фоне нормального самочувствия либо ОРВИ. Появляется лихорадка, чередующаяся с ознобом.
  • Слабость, головная боль.
  • Появление дискомфорта в груди, хрипы, а также незначительные боли во время чихания, кашля в области поражения легких.
  • Одышка с напряженным вдохом, выдохом.
  • Поверхностное учащенное дыхание.
  • Кашель изначально непродуктивный, а впоследствии отделяется немного мокроты.
  • Может проявляться на щеках нездоровый румянец со стороны поражения легочной ткани. А также неестественная бледность носогубного треугольника.
  • За счет расширения легочных капилляров, начинается максимальный прилив крови. Возникает отечность тканей, связанная с застойными явлениями.
  • На крыльях носа иногда возникают герпесвирусные высыпания.
Резкое повышение температурыСлабостьПоявление дискомфорта в грудиОдышкаПоверхностное учащенное дыханиеКашельНездоровый румянецОтечностьВысыпания на носу

Состояние человека при заболевании легких оценивается как средней тяжести либо тяжелое. Длительность стадии: от 2 часов до 2–3 дней.

Проявления, характерные для стадии разгара

Воспаление легких средней степени диагностируют по следующим признакам заболевания:Признаки пневмонии

  • Значительная бледность слизистых, кожных покровов тела и цианоз кожи возле ногтей вследствие гипоксии тканей.
  • Температура в период развития (стадия «красное опеченение») высокая — до 40,5 градусов.
  • Учащается поверхностное дыхание до 40 за минуту. В области груди на стороне поражения легкого заметно отставание дыхательных движений. Одышка усиливается.
  • Отсутствует аппетит.
  • Отмечается тахикардия, возможны судороги, обмороки. Но давление во время 2 стадии заболевания может быть нестабильным.
  • Боли в груди при актах дыхания значительно усиливаются.
  • Объем мокроты увеличивается, в слизи появляются вкрапления гноя, крови.
  • Легочные ткани во 2 стадии заболевания уплотняются, поскольку альвеолы заполняются экссудатом.

Состояние пациента при второй стадии заболевания признают стабильно тяжелым.

В связи с возрастающей интоксикацией, возникает угроза общей гипоксии клеток тела, а также увеличивается риск поражения печени, почек, тканей мозга.

Общая гипоксия клеток тела

Симптомокомплекс третьей стадии воспаления легких

Пневмонию в стадии «серого опеченения» различают согласно следующим признакам:

  • При правильном лечении отмечается нарастающая продуктивность кашля.
  • Снижается интенсивность боли в груди.
  • Снижается температура.
  • Несколько уменьшается одышка за счет увеличения выделения мокроты при кашле. Длительность стадии – от 3 до 9 дней.
КашельСнижается интенсивность боли в грудиСнижается температураУменьшается одышка

В случаях отсутствия лечения, в этой стадии заболевания резко возрастает негативная симптоматика:

  • Больные не в состоянии дышать самостоятельно.
  • Из-за высокой температуры и сильной интоксикации проявляются неврологические нарушения: галлюцинации, бред, потери сознания.
  • Мокрота гнойная, ржавая.
  • Происходят обструктивные изменения легочных тканей.

Стадия разрешения

При корректном лечении 4 стадия является разрешающей: состояние человека значительно улучшается за 10–11 дней. Тяжелую пневмонию лечат исключительно в стационарах.

При отсутствии лекарственной терапии антимикробными препаратами проявляются симптомы крайне тяжелой пневмонии, а также развиваются негативные осложнения заболевания:

  • плеврит;
  • эмфизема;
  • абсцесс;
  • отек;
  • инфаркт;
  • гангрена легких.
ПлевритЭмфиземаАбсцессИнфарктГангрена легких

Могут быть поражения сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной, эндокринной и других систем организма.

Степени тяжести и стадии пневмонии легко определяются при рентгенографии: на снимках во время разгара пневмонии различаются затемнения разных размеров и протяженности. В процессе выздоровления выявляется уменьшение затемнений, а также исчезновение очагов инфильтрации.

Классификация по видам протекания болезни

В зависимости от всех совокупных факторов, определяющих стадию развития, степени тяжести пневмонии могут протекать агрессивно либо длиться очень долго.

Острая форма воспаления легких

Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Обычно протекает очень тяжело в любой из стадий. Основными причинами являются вирусное, бактериальное заражение, осложненное хроническими вялотекущими заболеваниями органов тела человека, а также иммунодефицитом в связи с истощением.

Острая форма воспаления легких

Затяжная форма пневмонии

Симптомы во всех стадиях не столь негативно выражены, как при остром начале болезни, поэтому лечение начинается несвоевременно. Что и приводит к длительному течению заболевания.

При отсутствии высокой температуры, сильного кашля, болей в груди человек сам у себя определяет простуду, начинает лечиться подручными домашними средствами. Между тем, воспалительный процесс обширно распространяется по легким, возникает сильная интоксикация организма. В результате происходит поражение сердечных тканей, нервных клеток, органов кроветворения. Прогноз благоприятный, если вовремя распознать заболевание.

Затяжная

Хроническая форма пневмонии

Возникает вследствие осложнения легкой степени болезни при неправильно установленном диагнозе, некорректном лечении заболеваний либо его отсутствии. Опасность пневмонии – в постоянном возобновлении острого прогрессирования воспалительных процессов в легких при малейшей простуде. Кроме того, при хронической пневмонии тяжелые осложнения возникают намного чаще.

Хроническая

Атипичная форма воспаления

Часто отсутствуют выраженные симптомы заболевания: кашель, мокрота, боли в груди. Высокую температуру, сильную слабость на начальной стадии заболевания считают признаками гриппа, в результате организм подвергается интоксикации, в легких микроорганизмы вызывают необратимые обструктивные изменения. Тяжелую пневмонию атипичной формы следует лечить при врачебном контроле.

Атипичная пневмония

Во избежание опасных осложнений любого вида и стадии пневмонии необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью в поликлинику.

Видео по теме: Пневмония — откуда она берется

Нуждаетесь в помощи
специалиста?
Спросите прямо сейчас! Задать свой вопрос
Нуждаетесь в помощи
специалиста?
Спросите прямо сейчас! Задать свой вопрос